Длительный рецидивирующий вагиноз
 

Здравствуйте. Мне 32 года . Из хронических заболеваний -ЖДА, только начала лечение. Меня беспокоят длительные выделения из влагалища, которые сопровождаются зудом , трещинами на половых губах. Выделения возникают исключительно во вторую фазу цикла . Все это происходит уже 5-6 циклов подряд. Выделения творожистые, но с желтоватым оттенком. В мазке на флору всегда находили повышенные лейкоциты , ни грибок ничего другого не было обнаружено. Лечили меня свечами клион-д, тержинан ,затем ацилакт. Улучшение на свечах временные, до следующего цикла .
Самостоятельно решила сдать анализ фемофлор , анализ прикрепляю . Скажите пожалуйста какое мне показано лечение ?
1. В мазке обнаруженные и бактерии и грибы
Правильно я понимаю ?
2. Как такое может быть что в обычно эти мазке не находят Кандиды а в фемофлор обнаружено ?
3. Нужно ли лечить партнера?
4. Какая может быть прячина такого стойкого кандидоза и исключительно во второй половине цикла ,?
5. Нужно ли восстанавливать микрофлору после лечения ? И есть ли какие то профилактические препараты учитывая клинику рецидивирующего состояния ?
Заранее спасибо .

есть некоторые данные, что полная коррекция анемии и дефицита железа в организме уменьшит или обнулит рецидивы кандидоза - обычное лечение составляет 3-4 мес., если пр-т железа выбран правильно и/или железо усваивается, быстро вылечить жда в течение 1/2 мес. = 1000 мг феринджекта за 2 введения через 5-7 дней

Да да , я понимаю безусловно, анемию лечу . Пью ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день

Боюсь, ваш вариант именно этот:


Плюсом должно идти противорецидивное лечение персистирующего вагиноза/ВВК на полгода, потому важно быстро восполнить дефицит.
Вит Д в повышенных дозировках тоже поможет.

4 года назад от феринжект мне стало очень плохо , бросало в жар и появилась сыпь. Поэтому терапевт говорит , что данный препарат мне назначать нельзя. Скажите пожалуйста а по какой схеме назначается противорециливное лечение и что такое Ввк ?

феринджект на фоне дефицита витамина д вызывает гипофосфатемию, повышение Т тела после введения обычная реакция, которая бывает у менее 5%; венофер может быть альтернативой, но понадобится 2-3 введения по 200 мг каждое; терапевт ваш плавает мимо знаний и еше говорит глупости своим пациентам, одна посетительница жаловалась на поб. действие железа, но оказалось, что его смешивали с витамином С в одном флаконе, что запрешено/нельзя

2 -3. Введения с таким же интервалом в 7 дней ? Скажите пожалуйста а между в введениями какой анализ нужно сдавать и по какому критерию определять, что введения уже достаточно ?

нужно знать ваш начальный гемоглобин и вес, как правило с жд анемией и гемоглобином менее 115-120 г/л у женшин с весом 60-70 достаточно 800-1000 мг или 4 или 5 введений по 200 мг, которые можно делать или через день или 2 раза в неделю, если ваши менстр. кровопотери более 100 баллов по шкале, то нужна терапия для снижения потерь, транексам или кайлина, иначе в/в железо нужно будет вводить каждые полгода по 500-1000 мг; можете почитать здесь переписку https://forums.rusmedserv.com/showth...51#post3107151

а мои пациентки, среди которых врач-гинеколог, получили переразведённый /в 250 мл физа/ феринжект и удивлялись побочным действиям, приобретя страх к этому препарату. И пишу на направлениях= как разводить. Всё равно медсестринская отсебятина следует :ai:

ВульвоВагинальныйКандидоз.