Утолщение плаценты
 

https://forums.rusmedserv.com/showth...=1#post3114405
Уважаемые гинекологи, прокомментируйте, пожалуйста.

Рассказать о себе подробно, как описано в Чаво Гинекологии.
Узи сюда прикрепите

Добрый день.
Возраст 36 лет, вес сейчас 63,был 56 до беременности,рост 172.
Беременность вторая, первая 17 лет назад, роды естественные, но маловодие и гипоксия, как написано в выписке.
Заболевания по женский:эндометриоз, последние года 4.
Лечения по гинекологии ни разу за жизнь не получала никакого.
абортов , выкидышей не было.
Из болезней тонзилит, ОРВИ.
В 10 недель беременности переболела ОРВИ без температуры, сопли, кашель, общее недомогание было. Лечение полоскание горла фурацилином и обильное питьё.

Месячные обычные, 4 дня, не обильные, не болезненные, последние месячные 10.12.2024
Беременность сейчас 26 недель.
Из таблеток не принимаю ничего, и не принимала, кроме йода и фолиевой.
Сейчас Магне б6 форте, 1 т. 2 раза в день, сын выпускник, пишет ЕГЭ, чтобы нервы успокоить, врач назначила, переживаю сильно.
Давление всю жизнь до беременности и первый триместр 100 на 70 иногда 90 на 70 это моё давление.
Сейчас во втором триместре 120 на 75 в основном иногда 115 .
Наступила беременность сразу с первого цикла планирования, токсикоза, давления, отёков, ничего не было и нет. Была кривая шейка и якобы раскрытие внутреннего зева, через 2 недели шейка выровнялась, но не до конца, зев сомкнут, три раза была цервикометрия 38,40мм шнйка.Вообще никакого дискомфорта беременность не доставляет. Кроме частого мочеиспускания,ночью 4 раза встаю.
Но вот на УЗИ в 20 недель, выявили утолщение плаценты28 мм, в остальном всё отлично было по этому скринингу. сказали переделать УЗИ в 25 недель.

УЗИ не могу прикрепить его нет.
Переделали в 25 недель неделю назад, посмотрели малыша, вес, развитие всё хорошо, но плацента по задней стенке слева 38 мм.круглая и толстая. Изменений каких-то в водах и в плаценте нет, количество вод -норма, это всё со слов врача она просто переделала УЗИ и не написала ничего.
Сдавала мазки и мочу на бак посев,после этого, посев ещё не готов, врач по анализам мазка сказала воспаления нет. Кровь ещё она не видела, но здесь специалисты сказали всё хорошо. Вот не понятно, почему она утолщается, и что делать в такой ситуации?

Эндометриоз может быть причиной утолщения плаценты.
Если в мазке нет отклонений и не будет в посеве мочи - наблюдать. 3 скрининг по срокам.

При большом интергенетическом интервале (17 л) показан низкодозовый аспирин с 12 нед по 36 - 75-150 мг

Глюкозотолерантный тест (24-28 нед) собираетесь выполнять?

По ОАК: гематокрит у верхней границы - гемоглобин м.б. завышенным. Железо надо пить всю беременность - рекомендация ВОЗ

Екатерина Анатольевна, спасибо за ответ🌸
Вместо глюкозотолерантного теста гинеколог в обычной женской консультации, сказала сдать кровь на глюкозу она 4,3 и гликированный гемоглобин 4.98 (норма 4,2-6.0).
Ничего себе, даже не представляла, что эндометриоз может быть причиной утолщения.
Не пойму почему не назначили мне аспирин , знают же промежуток большой между родами, как мне его пить? Или уже нет смысла.
Кстати, я заметила у меня в течении всей беременности гемоглобин одно и тоже практически значение, и естественно, при нём мне железа не назначали. Какое железо мне пропить, подскажите, пожалуйста.

Непрпвильно.
ПГТТ сейчас выполняется всем, кроме тех, кто с глюкозой выше/равно 5,1

Ферретаб по 1 т натощак до обеда всю Б и ГВ

Можно Элевит Пронаталь - там и фолиевая, и железо, и ещё кое-что полезное

Спасибо, как раз у меня дома есть ферретаб его и попью.
И последний вопрос, пожалуйста,заметила во время этой беременности появились на лице щеках маленькие пигментные пятна 3 шт, стала мазать лицо спФ перед улицей, может ещё что-то посоветуете, что можно в беременность предпринять от этих пятен?

Пятна пройдут, они из-за гормональной перестройки при беременности. Белая линия живота и ареолы тоже окрашены, обратите внимание

Поняла, спасибо, хорошего дня🌸

Добрый день, Екатерина Анатольевна.
Можно ли Ваше мнение.
Пришёл бак посев мочи.
Proteus mirabilis 500.000
Поставили диагноз бессимптомная бакетериурия.
Симптомов нет никаких.
Из назначения: антибиотик амоксициллин 500 2 раза в день 7 дней, и пробиотик bificin baby.
Через 8 дней после окончания лечения мочу пересдать на бак посев.
И через 10 дней проверять плаценту после лечения.
На Ваш взгляд корректное назначение лечения?

1) Когда становились на учёт, в каком сроке сдавался посев мочи?
2) Посев из цервикального канала брали сейчас?

1.В сроке 8-9 недель
2.Да, брали из того, что могу понять, написано в обменной карте: lactobacter 10 вот не пойму в какой степени толи в 3 , толи в 5.
На приёме сказали мазки хорошие.