Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Оториноларингология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=58)
-   -   Резать или не резать (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=51415)

asas 26.04.2008 18:23

Резать или не резать
 
Вложений: 5
Здравствуйте!
Длительное время(около 4 мес) держится субферильная температура. Утром, днем и вечером обычно 36,9 , с обеда и до 17 часов до 37,3 добегала. Ночью нос заложен, после того, как встану, дыхание нормализируется. Выделения бесцветные прозрачные, иногда 2-3 раза за день, иногда раз 30. К стоматологу не ходил лет 10, немного болят, когда ем сладкое. Все целые. Сделал рентгеновский снимок пазух, врач определил левостороннюю кисту. Проколол, пошла желтоватая жидкость. Температура не пропала. Начало отдавать болью в глаз.
Сделал КТ. Вот что пишут: Мелкие кистозные образования на стенках правой гайморовой, правой клиновидной и обеих лобных пазух до 6-7 мм. Крупная киста нижней стенки левой гайморовой пазухи около 21-22 мм на фоне локально утолщенной слизистой оболочки. В полости левой гайморовой пазухи отмечается горизонтальный уровень жидкости на 1/4-1/5 ее обьема. Костная перегородка носа искривлена под углом вправо.
После прокола уже 2 недели температура осталась по прежнему.
У кого были подобные явления? Может истинная причина температуры в другом?

Стоит ли оперироваться? Один врач настаивает на операции, другой хочет пробовать лечить. Отчего они появились?
Заранее спасибо!

брукса 01.05.2008 14:06

Зубы больные на верхней челюсти с этой стороны есть?

Возможно это не причина для температуры, но ее необходимо исключить.

Вы выложили рентгенограммы очень плохого качества. Не в фокусе и неконтрастны. В разделе "стоматология" есть тема - как правильно размещать рентгенограммы (ну или КТ сканы).

asas 01.05.2008 14:53

Цитата:

Сообщение от брукса (Сообщение 470679)
Зубы больные на верхней челюсти с этой стороны есть?

Возможно это не причина для температуры, но ее необходимо исключить.

Вы выложили рентгенограммы очень плохого качества. Не в фокусе и неконтрастны. В разделе "стоматология" есть тема - как правильно размещать рентгенограммы (ну или КТ сканы).

Зубы целые и здоровые везде, в том числе на верхней челюсти с этой стороны.
Замечания по поводу КТ учел. Вот ссылки на новое фото.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Отсканировать не удалось, получается черная картинка. В посте из раздела стоматология не указано, как правильно можно отсканировать. Буду благодарен, если поделитесь опытом.

брукса 02.05.2008 10:39

Боль при наклоне головы, чувство распирания есть?
Мммм... Насколько мне известно - риногенные кисты оперируют не всегда (в отличие от одонтогенных), и это потому что они имеют не воспалительную природу... Я так понимаю, что если повышена температура - они подозревают, что у Вас гайморит. Если киста достаточно большая и мешает оттоку из пазухи - этим она создает условия для развития гайморита и ее необходимо удалять.
Можно попробовать полечить консервативно и тогда, если после лечения улучшения не наступит или же в скором времени возникнет рецидив - вы сделаете операцию.
Единственное что - температура бывает при очень разных заболеваниях. Если причина ее не в пазухе и Вы начнете лечение - в том числе антибиотиками - антибиотик так же будет воздействовать на эту причину и температура снизится. Это нехорошо, т. к. неправильно пролеченное заболевание любит возвращаться из "подполья" (скажем сроки лечения не соблюдаются или группа а/б не очень эффективна для лечения данного заболевания). Поэтому ИМХО сначала нужно поискать может ли что-либо еще давать такую картину.

я не ЛОР врач :) Постоянного ЛОР врача в разделе нет - если кто-нибудь чем-нибудь дополнит - буду рада.

asas 02.05.2008 11:20

При наклоне головы есть ощущение какого-то давления. По поводу температуры. Спустя неделю после прокола пазухи и 10-дневного курса антибиотиков температура к 17.00 не поднимается выше 37,0. Около недели. Подожду еще некоторое время, посмотрим что будет дальше.

Да, и еще. По утрам заложен нос. Как встану и похожу, быстро проходит. Заложены правая или левая сторона в произвольном порядке :)


Часовой пояс GMT +3, время: 04:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.