![]() |
Проблема у ребёнка со стулом, или у педиатра с квалификацией...
Добрый день!
Просим советов умных докторов. Дочке 3,5 месяца. Родилась путём КС здоровой, в весе прибавляет замечательно, кроме только первого месяца. Сейчас на верхней границе нормы. Бодрая, активная, хорошо развивается физически и умственно. В возрасте с 2 до 6 недель получала Нутрилон, в настоящее время находится полностью на грудном вскармливании. В 1,5 - 2,5 месяца была проблема повышенного газообразования, сейчас с этим всё в порядке. Дефекация на ГВ всегда происходила от 3 до 6 - 7 раз в сутки, иногда почти после каждого кормления, в том числе и ночью. Кал совсем жидкий, немного слизистый, с жёлтыми вкраплениями. Иногда зеленоватый. Несколько раз (раз 6 - 7) на подгузнике появлялась капелька крови. Два врача нашли живот ребёнка слишком раздутым, по мнению третьего - "да вроде ничего..." В последние недели беспокоит обильное срыгивание. Это бывает редко, не чаще 1 раза в неделю, и, как правило, утром. Сразу после кормления, часто длительного, всё съеденное (или почти всё...) выдаётся обратно несколькими резкими потоками... И ещё у ребёнка шершавые коленки и локти. По мнению врача, сухая кожа - это также признак дисбактериоза...По совету нашего педиатра сдали ОКА кала и кал на углеводы. Кал на дисбактериоз, по моему настоянию (:)), "пока подождали". Результатов анализов на руках пока нет. по словам врача по телефону, процент углеводов сильно превышает норму (1,6 % при норме до 0,25 %), в копрограмме обнаружены лейкоциты, слизь, а также положительная реакция на билирубин и отрицательная на стеркобилин! (??) Предположительные диагнозы: - лактазная недостаточноть, - синдром дисбактериоза, - энтероколит. Назначено: - лактаза-беби, - энтерофурил, - энтегнин. Рекомендовано: - УЗИ органов брюшной полости, - обязательно кал на дисбактериоз и как можно скорее!!!!!!!!! - мне - безмолочная диета. Предостережения: - при таких патологиях ребёнок пока ещё выглядит нормальным (врач его осматривала), но в будущем могут быть отставания в развитии, нарушения нервной системы и т.д. Вопросы: 1. Про дисбактериоз мне уже всё понятно. А вот про лактазную недостаточность не совсем. Жаль, что у вас нет такой же подробной статьи про ней, как про дисбактериоз, или я её не нашла. Как же диагностируется лактазная недостаточность, если углеводы в кале неинформативны? Есть ли у нас признаки этого заболевания? Помечу, что у груди ребёнок проводит иногда 5 минут, иногда и час. 2. О чём говорит присутствие билирубина и отсутствие стеркобилина? Можно ли подозревать проблемы с печенью, или что-то ещё? 3. О чём может говорит присутствие крови в кале и лейкоциты? Такой вроде бы воспалительный процесс может быть вариантом нормы для малыша на ГВ, или же необходима коррекция? Нашла такое сообщение: "Причины крови в стуле у хорошо выглядящего и хорошо развивающегося младенца: 1. Anal fissure 2. Eosinophylic proctocolitis 3. Infectious colitis 4. Nodular lymphoid hyperplasia" Всё понятно, а как всё это диагностировать? 4. С чем может быть связано такое редкое и обильное срыгивание, или это вообще уже рвота?? 5. Где-то в два месяца делали НСГ, были обнаружены лёгкие признаки гипоксии,фонтанирующее срыгивание связывали с этим. Советуют применять элькар. Дельный ли это совет? 6. ГДЕ найти нормального педиатра в столице????? Спасибо за ваш замечательный сайт! |
Пара вопросов
Прошу просветить:
1. Как диагностируется лактазная недостаточность? 2. Какой диагностический алгоритм при обнаружении видимой крови в кале у грудного ребёнка? 3. Почему происходит обильное срыгивание сразу после кормления, всем съеденным? 4. Что надо подозревать и проверять при обнаружении в кале билирубина и отсутствии стеркобилина? Спасибо. |
1, 2, 3 - поиск по сайту
4 - ничего |
Цитата:
2. Нашла: 1. Anal fissure 2. Eosinophylic proctocolitis 3. Infectious colitis 4. Nodular lymphoid hyperplasia" Больше не нашла ничего. 3. Это ещё поищу. 4. Спасибо. Интернет медленный, времени с маленьким ребёнком мало, весь форум перелопатить не получается. Понимаю, что отвечать одно и то же надоедает. Просто я задаю конкретные вопросы, на которые можно лаконично ответить, можно медицинским языком. Во всех темах, что я нашла, много сведений, из которых за короткий промежуток времени, нужное не всегда удаётся быстро извлечь. Ну и как всегда, кажется ведь, что мой-то ребёнок особенный, у него какие-то особенные симптомы, которых ни у кого не было... |
Перевожу:
Вы описываете здорового ребенка, которого надо очно показать врачу для выяснения причин крови в стуле при стойком ее наличии. Срыгивают многие дети, чаще всего это связано с неправильным прикладыванием к груди, слишком горизонтальным положением ребенка во время кормления и т.п. |
Огромное спасибо за ответ.
Извините за назойливость, несколько раз за несколько недель небольшой след капли крови на подгузнике - это стойкое наличие крови? |
Нет. Не слишком.
|
Спасибо!! :)
|
Часовой пояс GMT +3, время: 16:48. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |