Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей педиатров (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=128)
-   -   Показания к "прививке против столбняка". (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=57381)

dr.Ira 24.07.2008 10:00

Показания к "прививке против столбняка".
 
Ребенок получил "открытую" травму.
Что делать? Как "избежать" столбняка?
Что вводим? Когда вводим? Как вводим? От чего все это зависит и т.д.

APTEM 24.07.2008 11:26

Меры профилактики столбняка у детей 7 лет и старше

Если прививочный анамнез не известен или кол-во иммунизации <3 при малой чистой ране вакцинируют как у взрослых. Раны с подозрением на столбняк – вакцинация + антистолбнячный IG

Если кол-во доз вакцин полученной ранее 3 и более, то при давности последней вакцинации более 10 лет при ранении: вакцинация как у взрослых.

При давности последней иммунизации 5-10 лет при малых чистых ранах не вакцинируют.
Раны, подозрительные на столбняк: вакцинация как у взрослых

При сроке последней иммунизации менее 5 лет вакцинацию после ранений не проводят.

У детей младше 7 лет вместо взрослой вакцины применяют АКДС, АДСМ или «DTap».
Малыми чистыми ранами считаются раны, нанесенными менее 6 часов назад, без загрязнения калом, землей или слюной, достаточно поверхностные для промывания и окруженные жизнеспособными тканями. Чаще они имеют линейную форму. Все остальные раны, особенно ожоги, отморожения, колотые и размозженные раны относятся к инфицированным, с подозрением на возможность развития столбняка.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

dr.Ira 24.07.2008 11:33

Цитата:

Сообщение от APTEM (Сообщение 516778)
Малыми чистыми ранами считаются раны, нанесенными менее 6 часов назад, без загрязнения калом, землей или слюной

Чья слюна имеется в виду?

Mara___dok 24.07.2008 11:39

скорее всего слюна человека.

dr.Ira 24.07.2008 11:42

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]-----

dr.Ira 24.07.2008 11:45

Цитата:

Сообщение от Mara___dok (Сообщение 516786)
скорее всего слюна человека.

А клостридия живет в слюне человека?

Mara___dok 24.07.2008 11:47

Не уверена, но мне кажется там кто только не живет.

Mara___dok 24.07.2008 11:57

Цитата:

Нередко они обнаруживаются и в кишечнике человека и животных,
Но не в слюне.:ah:

dr.Ira 25.07.2008 16:17

Цитата:

Сообщение от Mara___dok (Сообщение 516802)
Но не в слюне.:ah:

Именно!
Поэтому, при самоукусе или при укусе одного ребенка другим делать вакцинацию от столбняка не надо.

APTEM 25.07.2008 16:25

А если ребенок перед укусом в земле ковырялся и пальцы облизал?

dr.Ira 25.07.2008 16:37

Цитата:

Сообщение от APTEM (Сообщение 517805)
А если ребенок перед укусом в земле ковырялся и пальцы облизал?

Тогда подходит определение раны, испачканой землей.:bo:

APTEM 25.07.2008 16:54

Ребенок мог "вылизать" рану и убрать землю :bo:
В ране земли не видно и ребенок никому не сказал.

dr.Ira 25.07.2008 19:21

Цитата:

Сообщение от APTEM (Сообщение 517827)
Ребенок мог "вылизать" рану и убрать землю :bo:
В ране земли не видно и ребенок никому не сказал.

Ребенок, который в состоянии вылизать рану, убрать землю и еще и никому ничего не сказать, по определению старше года. Следовательно ( если только он не живет в богом забытой стране Трампампу и не является представителем племени мумба-юмба ) он все прививки, положеные ему по возрасту, получил. Следовательно....:)

APTEM 25.07.2008 19:37

Это у вас он все прививки, положенные по возрасту, получил :)
У нас несколько другая реальность. Следовательно, ко всему нужно подходить разумно :)

dr.Ira 25.07.2008 19:41

Цитата:

Следовательно, ко всему нужно подходить разумно
Эт точно (с).:)
Поэтому я, когда приходят раненые и укушенные, всегда прошу "прививочную книжку" и смотрю прививки. У меня есть минимум 48 часов, чтобы принять решение ( если "прививочной книжки" с собой нет).


Часовой пояс GMT +3, время: 21:17.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.