Ротаторная манжета.
 

Коллеги, внимание вопрос:ah:!
Застарелое повреждение ротаторной манжеты-3 месяца. Отрыв подостной, надостной, малой круглой(все симптомы положительны, МРТ, УЗИ подтверждают диагноз). Клиника псевдопаралича.
А теперь внимание вопрос:
1. Почему активно не отводится плечо за счет дельтовидной мышцы до операции (пассивно до 100 гр.)?
2. Почему на 1 сутки после операции отмечается сокращение дельтовидной мышца (конечность в отводящей шине)?

Р.S. Через 8 недель активно отводить плечо до 90 гр.?

Огромное спасибо, с уважением soul_rio!:bo:

1. Надостная мышца - приякоривает головку плечевой кости к суставной впадине лопатки при отведении. Есть тест дуги Дауборна. Как раз после 20-25 градусов отведение без надостной мышцы и страдает в большинстве случаев. Может присоединилось frozen shoulder. Отрыв был в какой части сухожилий? Без костного блока?
2. Что значит сократилась? Раньше не сокращалась? Или появились судороги? А в мышце никаких нервов нет? Если была бы информация о доступе и характере операции, то можно было бы пристальнее думать.
Была выполнена реинсерция?
"Р.S. Через 8 недель активно отводить плечо до 90 гр.?"
Это вопрос, констатация или требование?
PS - а почему на письма в личке не отвечаем? :)

Информации не достаточно. Механизм травмы, развитие симптоматики, какая была операция? Мне тоже не понятно что значит сократилась дельтавидная мышца и вопрос в постскриптуме мне не очень понятен. Сопутствующая неврологическая симптоматика полностью исключена?

:ah: Прошу прощения, но был в отпуске.:ah:

Ладненько, сформулирую вопрос по другому.

Почем дельтовидная мышца не может отвести плечо при полном отрыве надостной?:bn:? Неврология в норме (клиники нет, 2 раза ЭНМГ аксиляриса- N).

Падение с упором на правую руку, вывих (первичных снимков нет), устранение, иммобилизация 4 недели (косыночная повязка), после снятия ...псевдопаралич...

P.S. Объясните пожулуйста школьнику биомеханику или анатомию:ah:.

С уважением Soul_Rio.

Перекинул вопрос в ортофорум.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо конечно за ссылку по анатомии и биомеханики....но к сожалению там ответа на этот вопрос нет.:bn:

Вопрос интересный...может кто-нибудь знает???

P.S. Я теперь знаю, даже не мог подумать как устроен организм:eek:. Биомеханика, анатомия здесь не подходит:bo:.

Страница 3. Force Couples
The rotator cuff muscles work together to contain the glenohumeral joint, which is an inherently unstable joint. The progression of a rotator cuff tear or dysfunction leads to superior subluxation of the humeral head. This leads to dysfunction of the shoulder. И далее.