Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Прошу прокомментировать заключение МРТ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=62075)

Galina063 26.09.2008 07:24

Прошу прокомментировать заключение МРТ
 
Дочке 9 лет, вес 45, рост 150.
Наблюдается у невропатолога, ППП ЦНС гидроцефальный синдром, до года - повышенная возбудимость.
Последние полгода ребенок жалуется на головные боли, зрение ухудшилось: миопия, 0,9-0,8.
участковый невропатолог назначил кавинтон, пантогам, диакарб с аспаркамом.
Сделали МРТ с контрастом.
В заключении МРТ:
МР картина очагового изменения правой гемисферы мозжечка наиболее вероятно демиелинизирующего характера размером 1,3х1,1х0.9 см, прилежащая к латеральному карману 4 желудочка справа. Умеренные явления внутренней ассиметричной гидроцефалии. Кистовидная перестройка шишковидной железы размерами 0,6х0,3 см

Что это? прокомментируйте пожалуйста.
Правильно ли назначено лечение?
спасибо.

eqimi 26.09.2008 07:50

1. выложите в инет сами картинки, здесь предоставьте ссылки, чтобы наши коллеги смогли сами всё оценить.
2. мы не знаем диагноза, соответсвенно не знаем что лечим.
3. кавинтон и пантогам - точно ничего не лечат у детей.

Galina063 26.09.2008 13:46

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Galina063 26.09.2008 13:50

снимки по этим ссылкам.
оператор обвел кружком зону дмиелинизации.
насколько правильно сделано заключение?
очень уж юная девушка его составляла, лет 25 не больше

Galina063 30.09.2008 15:56

очень надеюсь на Ваш комментарий...
привожу заключение МРТ:
В описательно части МРТ: «На серии МР томограмм взвешенных по части Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В правой гемисфере мозжечка в медиальных отделах определяется зона патологического МР сигнала, гиперинтенсивного на Т2ВИ, изогипоинтенсивного на Т1 ВИ, с неровными, нечеткими контурами, размером 1,3х1,1х0.9 см, прилежащая к латеральному карману 4 желудочка справа.
Боковые желудочки мозга асимметричны (D>S)шириной слева 1,1 см, справа-1,3 см. 3 и 4 желудочки не изменены.
Хиазмальная зона без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены преимущественно в области лобных и теменных долей.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Определяется кистовидная перестройка шишковидной железы, размерами 0,6х0,3 см (размеры железы 0,9х0,6 см)
После внутривенного введения контрастного вещества зон паталогического усиления МР сигнала не определяется.»
Заключение:
МР картина очагового изменения правой гемисферы мозжечка наиболее вероятно демиелинизирующего характера размером 1,3х1,1х0.9 см, прилежащая к латеральному карману 4 желудочка справа. Умеренные явления внутренней ассиметричной гидроцефалии. Кистовидная перестройка шишковидной железы размерами 0,6х0,3 см»
Невропатолог в полклиниике даже на снимки не взглянула... кавинтон и пантогам

Dr. W.N. 30.09.2008 18:34

Вряд ли что-то можно увидеть на таких маленьких картинках.

Galina063 02.10.2008 15:30

Показывала снимки нейрохирургу, говорит, что заключение скорее верно сделано, скорее не опухоль, а демиелинизация.
Подскажите, как лучше миелин этот восстанавливается. В общих чертах слышала, что препараты железа (какие не знаю) его восстанавливают, и препарат Нуклео Форте (у нас в аптеках такого нет). Может быть еще что-то можно ребенку давать?


Часовой пояс GMT +3, время: 19:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.