Дисбактериоз-устали лечиться, Нужен совет по адекватности лечения
 

Здравствуйте доктор.
очередной наш анализ на дисб. не показал, увы, ничего утешительного. А врач руками разводит... чего - то не поняла я его...помогите, пожалуйста....

История наша такова:

В 1 месяц
Кишечная палочка всего 15*10в6, из них лак. – 90% (норма не > 10%), гемолитических – 85% (норма abs).
Staph.aureus – 78*10в1.
лакто, бифидобакт. Не обнаружено.
3 степень дисбактериоза.
Лечение: Стафилококковый бактериофаг (высокочувств. К стафилококку) – 7 дней по 5 мл. перед кормлением за 1 час.

В 3 месяца
Кишечная палочка всего 195*10в6, из них лак. – не обнаружено (норма не > 10%), гемолитических – не обнаружено (норма abs).
Klebsiella ougbo… 10в6
Staph.epider. – 18*10в7
Бифидобактерии – 10в8
Лактобактерии – не обнаружено
3 степень дисбактериоза
Лечение: Пиобактериофаг комплексный (чувствительный к клебсиелле) 5мл. 2 раза в день

В 6 месяцев
Кишечная палочка всего 422*10в6, из них лак. – 100% (норма не > 10%), гемолитических – 100% (норма abs).
Staph.epider. – 31*10в1
лакто, бифидобакт. Не обнаружено.
3 степень дисбактериоза
Лечение: Последовательно: эрсефурил ½ капс. 2 раза в день (5 дней), затем 7 дней – внутренне – хлорфиллипт по 8 капель –3 раза в день, и потом 10 дней линекс 13 раза в день.

В 7 месяцев
Кишечная палочка всего 18*10в6, из них лак. – не обнаружено (норма не > 10%), гемолитических – 100% (норма abs).
Klebsiella uni… 186*10в6
Staph. aureus – 39*10в1
лакто, бифидобакт. Не обнаружено.
3 степень дисбактериоза
Лечение: предлагают:
1) гентамицин 1 кубик+3 дистилированная вода 2 раза в день внутренне 10 дн. Нистатин ½ табл *2 раза в день вместе с антибиотиком 10 дней
2) Затем бифидумбактерин 3 раза в день по 5 доз 20 дней,
3) Интестифаг 5 мл.2 раза в день 10 дней
Лечение последовательно сначала 1), 2), 3).
НО: чувствительность (в анализе) определили к стафилококку. (Кроме гентамицина еще чувствителен к бисептолу и левомицетину)
Чувствительность к бактериофагам – пио и интести- фагу (общая для всей патогенной флоры).


Вопрос: 1. Насколько оправдан прием антибиотиков и если да, то действительно ли гентамицин лучшее из них ??? (читаю анотацию гентамицина- влияет на 8 нерв головного мозга… страшно)

2. Исследование на стерильность молока в 4 месяца показало:
лев.грудь – Стаф.эпидерм. – 140 КОЕ /мл, стаф.ауреус – 20 КОЕ /мл
прав.грудь - Стаф.эпидерм. – 280 КОЕ /мл
Лечение никакого не назначали. А наличие этих кокков – в пределах нормы (?)
Может ли мое молоко инфицировать постоянно??? Причина дисбактериоза в моем молоке??? Тогда любое лечение – пока я не вылечусь напрасно ???

3. А почему нельзя совместить все: и фаг и антибиотик???

Да. Сейчас нам 8 полных месяцев.
И еще для девочек это (дисбактериоз) распространяется на половые пути ???
(Могут ли быть проблемы из-за этого в будущем ?)
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Nata!

Если Вы не готовы мужественно прекратить всякое лечение и обследование Вашего ребенка, Вашего молока и прочего – не читайте дальше!

О том, что т.н. дисбактериоз у ребенка до 4х мес – физиологическое явление и его лечение излишне – написано даже в учебнике по неонатологии под ред. Шабалова. Все больше врачей соглашается и с тем, что его не нужно лечить даже до 8 мес, поскольку, флора устанавливается потихоньку сама и без лечения, а препараты, которые для этого применяют – не испытаны должным образом и не доказана не только их эффективность, но и безвредность. Думаю, что через некоторое время все больше врачей (в России) согласятся со своими зарубежными коллегами, что вообще лечить дисбактериоз не нужно, и что вообще сам этот диагноз – вымысел. Честно говоря, мне пришлось с этим согласиться уже сейчас. И в настоящее время мои рекомендации будут отличаться от тех, которые я мог бы дать, скажем, полгода назад:

1. Нет больше никакой необходимости обследовать кал Вашей девочки, как и прочие естественные среды обитания ее естественных микроорганизмов. Конечно, если нет симптомов инфекционного заболевания.
2. Не нужно больше сдавать молоко на стерильность – это глупость. Лечения все равно не нужно – эти микробы естественны, заразить Вашу девочку они не могут.
3. Последние рекомендации Вашего доктора направлены на проведение стерилизации кишечника Вашей дочери гентамицином, с последующими попытками заселить его нужными микробами. На мой взгляд, это достаточно жестокая вещь для здорового восьмимесячного ребенка с вымышленным диагнозом. И совершенно не нужная.

Советую Вам посмотреть Дискуссию на эту тему.

А может быть, попробовать связаться с Ольгой (NicOle), у которой были очень похожие вопросы.

Спасибо за отклик.
Ребенок развивается нормально. Единственно, что на мой взгляд не так, - это жидкий (а иногда и очень жидкий) частый стул. Причем иногда "крупяничный" как бы (как кашка - для детей когда разводишь спецкаши...не знаю еще с чем сравнить...как мука (?) ...). Такое может быть аж до 5-6 раз в день.
Вот это - то меня собственно и смущает.
Да и еще, само собой, что я ввела ей 1 и 2 прикормы, поэтому она не на чистом грудном вскармливании.

для Tatka_T
 

Обследования и т.н. лечение, проводимые вашему ребенку, совершенно излишни и ничем не оправданы.Найдите себе квалифицированного детского врача и продолжите наблюдение у него.