Рак желудка? помогите советом
 

Здравствуйте!
У нашей мамы ставят рак. Окончательные диагнозы разнятся у врачей. УЗИ: Слева от матки солидный бугристый узел 57*49*69мм, справа от матки такой же узел 75*82*100мм . Нормальные яичники не найдены. В малом тазу следы свободной жидкости. В антральном отделе желудка полиповидная опухоль 23*8 мм. Заключение: Рак яичников. Патологистологическое исследование от 5.11.08 асцитической жидкости брюшной полости: Подозрение на малигнизацию (mts железистого рака). Необходимо дополнительное исследование. 19.11.08 получено 10 мл. асцит. жидкости – результат: единичный мезотелий, опухолевых клеток не обнаружено. Ирригоскопия 11.11.09- Толстая кишка контрастирована на всем протяжении. Форма, размеры, положение всех отделов обычные. Гаустрация выражена. В ректосигмоидном отделе по передней стенке определяется дефект наполнения с четкими контурами на протяжении 4 см, обусловленный вдавлением извне. В остальных отделах контуры четкие, стенки эластичные. Участков сужения, дополнительных теней на фоне газа не выявлено. Рентгенологическое исследование пищевода - В легких без очаговых и инфильтративных изменений. Структура корней сохранена. Сердце, аорта б/о. Контур диафрагмы четкий. Глотание не нарушено. Пищевод свободно проходим. Складки слизистой не изменены. Контуры четкие, стенки эластичные. Смыкание кардии не нарушено. Свод желудка не изменен. Натощак пуст. В теле желудка по задней стенке и большой кривизне определяются дополнительные тени на широком основании с четкими контурами размерами 8*3,5см в остальных отделах складки слизистой не изменены. Контуры четкие. Стенки эластичные. Перистальтика по обеим кривизнам волнами средней глубины. Эвакуация начинается своевременно. Смещаемость не нарушена. Луковица правильной формы, петля 12п.к. расположена обычно, не изменена. Заключение: рак желудка инфильтративная форма. ФГДС от 12.11.08 - Пищевод свободно проходим.Слизистая б\о. Желудок обычной формы и размеров. При а…ации воздуха, в в\3 тела на большой кривизне появляется выбухание стенки диам. 4-5см. При ….. стенка мягкая, конусовидно вдается в образование, вероятно, это давление извне петлей кишки. Слизистая на этом участке б/о. Заключение: хр. атрофический пангастрит. 13.11.08 ФГДС картина прежняя биопсия – хр. гастрит с признаками дисплазии слизистой, повторная биопсия от 19.11.08 пока не готова.
21.11.08 Провели дополнительные исследования в г. Томске НИИ онкомаркеры СА-125 -569, СА 19-9 - 49,05. УЗИ: заключение Объемное образование выходного отдела желудка. Очаговое образование печени, по эхографическим признакам -mts. Объемные образовнаия яичников. Асцит в малом тазу и брюшной полости. Наиболее вероятен с-r желудка с метастазами в печень, иячники. Самостоятельные опухоли также возможны. Диффузные изменения печени, почек. Будут дополнительно проведены МСКТ в г.Томске, и эндоскопия желудка. Что же вообще возможно сделать при таком положении, это лечится или нет? Если нет как долго возможно прожить с этим?
Какие-то дополнительные исследования можно сделать для установления точного диагноза в нашем случае? Врачи Новокузнецкого диспансера предлагают операцию по удалению яичников и во время операции визуальный осмотр желудка. Но ведь насколько я понимаю методы лечения при раке желудка с метастазами в яичники и печень отличаются от лечения рака яичников. Как нам правильно сделать выбор, куда обратиться, соглашаться на операцию или сначала провести курс химиотерапии. Спасибо заранее за помощь.

Да, компьютерная томография необходима.
Биопсия также.

Биопсию брали 2 раза в Новокузнецке ( 1 результат отрицательный, второго ждем в понедельник), при этом за одну неделю 3 раза делали гастроскопию. У мамы теперь очень сильно болит желудок и пищевод и она не хочет во вторник в Томске делать 4 раз гастроскопию, т.к. уже не верит что это что-то даст. Скажите такое количество вмешательств имеет какие-то последствия для желудка? Как облегчить боль в желудке? Есть смысл брать биопсию в НИИ Томска если и вторая биопсия в Новокузнецке покажет что рака желудка нет?

Всем добрый вечер!
Скажите кто-нибудь почему на другие сообщения в форуме много ответов а мне только один очень короткий. Может моя тема неинтересна или в письмо очень много лишней информации что читать тяжело? Поймите только правильно очень страшная ситуация коснулась всю семью и хочется конечно узнать мнений как можно большего количества специалистов тем более, что наши врачи разговаривать на хотят. Вот и приходится черпать информацию из инета.

Инна, пожалуйста, поймите правильно - без результатов биопсии о тактике лечения и возможных результатах говорить несколько преждевременно. Сегодня суббота, нерабочий день, и на вопросы из Вашего второго сообщения обязательно кто-то ответит, как только у докторов будет такая возможность.

Простите, Вас интересует только "количество" ответов?
Ещё раз повторю, без КТ и гистологического подтверждения диагноза какие-либо обсуждения - лишены смысла.

Скажите пожалуйста может рациональнее сделать лапроскопию непосредственно с яичников, чтобы узнать вторичная это опухоль или первичная и осмотреть брюшную полость, чем третий раз брать биопсию с желудка ,мотивируя тем, что могли просто не попасть в нужное место? это же уже будет наверняка или я что-то недопонимаю. Ответ врачей, что брать биопсию через ФГДС менее травматично в нашей ситуации считаю не совсем целесообразным, т.к. они все равно получают не 100%результаты да еще и теряют время. Мама за 3 недели уже очень сильно похудела и у нее опять начались боли в животе и скопилась жидкость.

Спасибо в любом случае за ответы, с диагнозом определились лечение назначено