Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Головная боль. Арахноидит или просто ВСД? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72448)

NotecA 05.01.2009 03:40

Головная боль. Арахноидит или просто ВСД?
 
Доброго времени суток.
1)Мне 21 год. Студент. В детстве часто болел гриппом и ангиной.


С 2006 года заметил за собой: ухудшение памяти, рассеяность (не могу сконцентрировать внимание иногда ), периодически легкая головная боль , расстройство сна, шум в ушах, периодическая слабость или вернее быстрая утомляемость. Раз в 1-2 месяца мучают сильные головные боли с температурой до 40 градусов + боли в глазах при вращении и немного на свет. Приступ через 3-5 дней на жаропонижающем и обезболивающем проходит и я здоров, как будто ничего и небыло. При резких движениях боль в районе правого виска.
Примерно в 2006г. хорошо приложился затылком... Терял сознание где то на минутку.
Так же искривлена перегородка носа в результате чего вечный насморк (возможен гайморит) ЛОР говорит, что на МРТ там любой утолщение - гайморит (( Воздуха не хватает.

После очередного приступа решил взять академ отпуск да полностью обследоваться. Ходил к неврологу в поликлинику, прошел некоторые исследования и взял направление на обследование в институт им. Бехтерева.

Прошел ЭКГ в поликлинике Заключение:
Синусовая аритмия.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.


В Бехтерева мне поставили диагноз:

МРТ ГК: МР-данных за наличие паталогических образований, очаговых изменений в веществе головного мозга и мозжечка не получено. Неравномерно расширены ликворосодержащие пространства головного мозга. Двусторонний гайморит.

Рентгенография черепа:
Усиление пальцевых вдавлений в костях свода черепа, уплощение дна передней черепной ямки, турецкое седло по величине и форме в пределах нормы, местами расширены ямки пахионовой грануляции, краниовертебральный переход без особенностей.

ЭЭГ: Регистрируются умеренные диффузные нарушения БЭА коры головного мозга, свидетельствующие о выраженной неустойчивости общего функционального состояния нейронов коры головного мозга, умеренном раздражении коры по всей конвекситальной поверхности. Выявляются локальные нарушения активности - стойкие в левой и средневисочной и, менее четко, задневисочной и центральной областях, в лобно-передневисочных областях обоих полушарий и эпизодическим вовлечением их глубоких отделов. Регистрируются в спонтанной записи единичные, умеренные, а на фоне ГВ частые и выраженные пароксизмальные нарушения активности с неустойчивыми латеральным акцентом в лобно-передневисочных областях и выраженным вовлечением ствола мозга (больше на диэнцефальном уровне)

УЗДГ бранхиоцефальных сосудов и ТКДГ: Проходимость артерии каротидного и вертебробазильного бассейнов сохранена. Гемодинамически значимых стенозов, окклюзий и шунтирующих поражений артерий показатели кровотока в пределах возрастной нормы, без значимой ассиметрии. Показатели ЛСК по позвоночным артериям в пределах возрастной нормы без значимой ассиметрии. При функциональных нагрузках кровоток по основной артерии мозга не снижается. Нарушение адаптационных возможностей церебрального кровотока в виде колебаний показателей переферического сосудистого сопротивления в бассейнах интракраниальных артерий от нормо- до гипертонуса, скоросные показатели в пределах вохрастной нормы, без значимой ассиметрии. ЦВР на гипокапническую нагрузку в бассейнах СМА сохранена, на гиперкапническую - ограничега.

Офтальмолог: Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

"Церебральный кистозный арахноидит с выраженным гипертензионным синдромом, церебральной ангиодистонией, диэнцефальными кризами, церебрастенией и выраженным астено-вегетативным синдромом.”

После получения такого диагноза решил сходить на медосмотр в военкомат, где меня направили в Елизаветинскую больницу на переосвидетельствование к неврологу. Там мне сделали ЭЭГ и ЭКГ (так же я предоставил МРТ из Бехтерева) и поставили диагноз:
"Вегетососудистая дистония”.

ЭЭГ (Почерк неразборчивый) Выраженное диффузные изменения биоэлектрические(вроде бы так, нераборчиво) изменения ГМ свидетельствуют о снижении общей функциональности нейронов коры с неустойчивостью при нагрузках по параксизмальному типу, признаки дисфункции диэнцифальных стволовых структур.
окулист: Без видимых патоллогий
Результатов ЭКГ не дали.





Если честно я не очень верю обоим диагнозам =( т.к. в обоих больницах обследование делалось с целью отнести результат в военкомат.
В связи с этим вопрос по результатам данных обследований какой диагноз более вероятен и что мне надо еще пройти для уточнения диагноза ?

NotecA 05.01.2009 04:50

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
--------------------------------------------------------------------------------
Ложь: 3
Аггравация: 0
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 1
Агрессивность: 4
Ригидность: 0
Интроверсия: 6
Сензитивность: 9
Тревожность: 5
Лабильность: 7

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 11.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.

Опросник для выявления панических атак
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится.

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 79
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств

riltsov 05.01.2009 08:10

Цитата:

Сообщение от NotecA (Сообщение 623966)
Если честно я не очень верю обоим диагнозам =( т.к. в обоих больницах обследование делалось с целью отнести результат в военкомат.

И правильно делаете. Оба диагноза не соответствуют действительности. ВСД – диагноз в природе не существующий. А арахноидит, как всегда, диагностирован необоснованно. И вообще общепринятого представления об арахноидите, как самостоятельном заболевании, нет.

Выложите, пожалуйста, результаты выполненных анализов.

IVR 05.01.2009 23:57

Церебрального кистозного арахноидита у Вас точно нет.:)
Для остального нужна очная консультация невролога.

NotecA 06.01.2009 01:27

Толлько что прочитал "Общими симптомами гайморита являются повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, плохое общее самочувствие, потеря аппетита, головные боли."
"В период ремиссии общее состояние и самочувствие больного вполне удовлетворительные, наступает определенное привыкание к патологическим явлениям и в этот период больные редко обращаются за помощью."

Возможно ли что все мои проблемы идут от гайморита ?


Часовой пояс GMT +3, время: 08:02.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.