Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекционные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=134)
-   -   Лечение при положительном результате обследования на боррелиоз и беременность (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95234)

Svammy 22.06.2009 17:36

Лечение при положительном результате обследования на боррелиоз и беременность
 
Здравствуйте!!! Пожалуйста помогите!!!
2 мая в левую часть головы чуть ниже затылка укусил клещ. Анализ на энцефалит - отриц., на боррелиоз клеща не проверяли. На 10 день после укуса на шее воспалились лимфатические узлы. Место укуса припухло. Обратилась к инфекционисту, назначили Цефтриаксон по 0,5*10 дней. Через три недели после окончания лечения начались головные боли, но только в левой части головы куда укусил клещ, начала неметь левая рука и появились боли в области сердца и левой лопатки, левая часть лица немеет и бегают мурашки. Сдала анализ на боррелиоз - положительный. Обратилась в поликлинику, к неврологу, госпитализировали. Назначили Сумамед, но везде пишут, что применение Цефтриаксона эффективнее. На данный момент принимаю Цефтриаксон в/в по 1 г. Сейчас 4 день лечения, улучшений не чувствую. Муж предлагает съездить в Москву (мы живем в Уфе).
Вопросы:
1. Как Вы считаете 1 г при весе 50 кг достаточно или лучше получать по 2 г с помощью капельницы?

2. Какой препарат действительно лучше Сумамед или Цефтриаксон.

3. Стоит ли сейчас ехать в Москву и куда лучше обратиться?

4. Как долго IgM будут положительны?

5. Есть ли смысл сдавть анализ на эффективность препаратов, если да то как он называется?

6. Когда можно планировать беременность?

Огромное спасибо.

LupusDoc 22.06.2009 18:49

Покажите сканы/фото анализов или перепишите их дословно.
Как долго находился на Вас клещ?
Какой вид клеща был определен?

Svammy 22.06.2009 19:07

anti-Borrelia burg. IgG <5 < 10 - отрицательно

anti-Borrelia burg. IgM 35.0 > 22 - положительно

Были на природе 2 мая, обнаружила 4 мая (отвалился сам).
Какой вид клеща не знаю...

LupusDoc 22.06.2009 19:18

В описываемой Вами ситуации недостаточно данных для постановки диагноза боррелиоза. Требуется выполнение исследования под названием "иммуноблоттинг" для подтверждения наличия антител к боррелиям. ЧаВо здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=59537

Приведите полностью описание статуса, выполненого неврологом, выписку из истории болезни.

Svammy 22.06.2009 19:37

Невролог и инфекционист сказали, что сейчас у меня вторая стадия.
Иммуноблоттинг делается только в Москве? Если я его сдам на фоне лечения, анализ будет достоверным? Не знаю что делать...

Svammy 22.06.2009 20:34

Hella, Цефтриаксон мне назначили на две недели. Беременить я конечно же не буду, меня интересовало сколько времени лучше выждать прежде чем планировать беременность...неужели рецедив возможен в течение двух лет? После проведенного лечения, когда лучше сдать ИФА, иммуноблоттинг?

Извините, если задам глупый вопрос...Боррелиоз как-то влияет на эндометрий?

Hella 22.06.2009 20:44

Боюсь, вы не сможете сделать имуноблотинг.т.к. его делают только в Москве. Но если его проведете, и диагноз подтвердится, то после перенесенного боррелиоза пациенты наблюдаются не менее года. За это время должны пропасть антитела в крови, значит у вас не произошла хронизация. После этого можно спокойно беременеть. Сообщений насчет влияния боррелиоза на эндометрий нигде не встречала.

LupusDoc 22.06.2009 21:54

Цитата:

Сообщение от Svammy (Сообщение 778845)
Невролог и инфекционист сказали, что сейчас у меня вторая стадия.

Приведите выписки.

Цитата:

Иммуноблоттинг делается только в Москве? Если я его сдам на фоне лечения, анализ будет достоверным?
Это надо уточнять. Сейчас один из ведущих поставщиков реагентов для клинико-диагностических лабораторий имеет в своем каталоге зарегистрированные для применения в России вестерн-блот диагностикумы на боррелиоз ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]). Технически анализ выполнить не сложно, возможно, крупные лаборатории в регионах, особенно природно-очаговых территорий, начали закупать эти наборы.
Лечение не оказывает существенного влияния на результаты, так как исследуется не наличие возбудителя, а иммунный ответ на него.

Перед тем, как рассуждать о потенциальном влиянии боррелиоза на эндометрий (и репродуктивную функцию в целом) сначала надо доказать боррелиоз.

Svammy 23.06.2009 11:53

Цитата:

Сообщение от Hella (Сообщение 778930)
Боюсь, вы не сможете сделать имуноблотинг.т.к. его делают только в Москве. Но если его проведете, и диагноз подтвердится, то после перенесенного боррелиоза пациенты наблюдаются не менее года. За это время должны пропасть антитела в крови, значит у вас не произошла хронизация. После этого можно спокойно беременеть. Сообщений насчет влияния боррелиоза на эндометрий нигде не встречала.

Вы не подскажите где именно в Москве делают этот анализ?

LupusDoc, у меня нет выписки на руках, т.к. я еще не выписана и карточка находится у врача.

qwerty 23.06.2009 12:56

В Москве - в Институте ревматологии, возможно, и в других лабораториях.

Svammy 23.06.2009 14:30

Извините, я забыла спросить..., как долго готовится этот анализ (иммуноболоттинг)?
В четверг хотим с мужем съездить в Москву.

Svammy 23.06.2009 16:43

Цитата:

Сообщение от qwerty (Сообщение 779392)
В Москве - в Институте ревматологии, возможно, и в других лабораториях.

Позвонила сегодня в Институт ревматологии - сказали, что иммуноблоттинг у них не делают, предложили ИФА :ac:
Что делать?

LupusDoc 23.06.2009 23:21

Цитата:

Сообщение от Svammy (Сообщение 779527)
Позвонила сегодня в Институт ревматологии - сказали, что иммуноблоттинг у них не делают, предложили ИФА :ac:
Что делать?

Попробуйте узнать в лаборатории "Фидес лаб"
Тел: 8 (495) 401 05 77
Москва, Алтуфьевское шоссе 9 (Метро Владыкино)

Еще коллеги подсказали:
Лаборатория DitrixMedical
117534, Россия, Москва, Кировоградская улица, дом 38, корпус 1.
тел (495) 388-33-22
(495) 387-47-77
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Svammy 29.06.2009 14:09

LupusDoc , спасибо Вам огромное :aw:

LupusDoc 29.06.2009 19:34

Цитата:

Сообщение от Svammy (Сообщение 784241)
LupusDoc , спасибо Вам огромное :aw:

Пожалуйста, а результат анализа есть?


Часовой пояс GMT +3, время: 16:58.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.