Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Гепатит С, ревматизм иная болезнь. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=96196)

angkor 30.06.2009 13:03

Гепатит С, ревматизм иная болезнь.
 
День добрый, не знаю куда написать, но постараюсь изложить подробную картину.

В феврале этого года я обратился в клинику с жалобами на тяжёлое дыхание (тяжёлый вдох), боли в плечевом (левом) суставе и боли в области сердца. Иные симптомы (сильная потливость стоп и ладоней, высыпания по телу пятна 4-7 мм коричневого цвета, постоянный насморк, кашель более года, худоба - потерял 5-6 кг за полгода - мой вес на сегодня 44 кг при росте 172см, мне 25 лет).
Перед этим в декабре болел:
1. Мочекаменная болезнь. Камень застрял в мочеточнике. Выходил долго и болезнено в результате. п.2. Декабрь 2008.
2. Гастродуоденит. Декабрь 2008.
3. Острый бронхин. Декабрь 2008.
4. Острый гастрит, предъязвенная болезнь, рефлюкс желудка. Январь 2009.

Сдал следующие анализы:
1. Эхо сердца:
- Незначительное Пролабирование задней створки митрального клапана в среднем сегменте.
Всё остальное в норме.
- Диагноз - миокардиодистрофия в следствие обострения гастродуоденита? Нейроциркулярная дистония?

2. ЭКГ без особенностей.

3. Велоэргометрия - Критерии адекватности не выдержаны. высокий уровень толерантности к физической нагрузке. Ритм синусовый ЧСС 130 ударом, синусовая тахикардия. ЕОС вертикальная.

4. МСКТ грудной полости - Паренхима легких без очаговых, инфильтративных изменений. Воздушные просветы трахеи, главных, долевых, сегментарных бронхов сохранены. Стенки бронхов уплотнены, неравномерно обызвествлены. Лимфоузлы средостения и корней легких не увеличеныю В корне правого легкого и средостения определяются обызвествленные лимфоузлы. Сердце расположено обычно, нормальной конфигурации. Признаком паталогоческих изменений не выявлено.

5.УЗИ ОБП. Печёнь - в норме, Поджелудочная - в норме. Селезёнки - у меня нет (Тромбоцитопения - удалили в 2001 году). Почки в норме. Заключение: ультрозвуковые признаки полипов желчного пузыря. Ангиомиолипома правой почки. Двухсторонний нефроптоз. Сотояние после сленектомии.

6. УЗИ Щитовидки. Ультрозвуковые признаки макрофоликулов Щетовидно железы.

7.Анализы крови.
а) Общий анализ:
- Лейкоциты - 10,9 Г/л (норма 10)
- Тромбоциты - 15Г/л (норма от 150 до 300)
- СОЭ - 22мм/г (норма 10)
- Сегментоядерные нейрофилы - 34% (норма 47)
- Лимфоциты - 57% (норма 40%)
- Лимфоциты - 6,21 Г/л (норма 3)
- Вироциты - 4% (в норме отсутствуют)
Все остальные в приделах нормы.
б) Маркеры воспаления
- С-реактивный белок - 0,78 (в норме до 5)
- Антистрептолизин О - 661,89 Ме/мл (норма до 200)
в) Маркеры щитовидки
- Т3 свободный - 4,42 (норма до 4,2)
г) Калий - 4,75 - (норма до 4,5)
д) Биохимия:
- Аспартатаминотрансфераза 46, 8 (норма до 40)
- Аланинаминотрансфераза 119,3 (норма до 41)

Подозревают Гепатит C.
- сдаю HBsAg 0,679 - в норме.
- антитела lg(G+M)HCV - 17, 95 (в норме <1)
Через 3 дня стаю раздельно:
- антитела lgM HCV - найдены.

Делаю генотипирование ПЛР диагностика - Вирус гепатита С (количественно) - не выявлен.

Просят сдать через 1 месяц - повторяю анализ генотипирование ПЛР диагностика - Вирус гепатита С (количественно) - не выявлен.
Делают вывод - переболел Гепатитом С.

Иду к лор врачу. Делаю мазки из горла, результат:
- Рост Candida и Стафилокок врач говорит это нормальный уровень ничего делать не стоит. Диагноз: Хронический гипертрофический ринофарингит в ст. обострения, вазомоторный ренит, хронический тонзиллит.
Назначает капли Полидекса с фенилэфрином, Гексализ, Имупрет, раствор колларгола 3%.
После лечения - насморк и кашель как были так и остались.

Прошёл месяц - дышать становится тяжелее, такое ощущение что лёгкие стали меньше и сжимаются. После 100 метров прогулки останавливаюсь так как не могу вздохнуть, не могу есть нормально сразу тяжело дышать, не могу пойти подтягивать - задыхаюсь.
насморк - течёт с утра ручьём, ноги обильно потеют, высыпания по телу не ушли, посыпало тело прыщами.

Что это может быть - ревматизм? Врачи ничего не говорят, сам я не врач - может быть у кого-то есть соображения по этой ситуации?.

Премного благодарен.

LupusDoc 30.06.2009 14:03

Цитата:

Сообщение от angkor (Сообщение 785138)
Что это может быть - ревматизм?

Это не может быть ревматизм.
Для начала покажите фото высыпаний.

angkor 30.06.2009 15:43

Насчёт высыпаний (был у ревматолога), он сделал вывод что это тромбоцитопения даёт о себе знать, также он сделал вывод что у меня системная болезнь во главе которой стоит тромбоцитопения. Может ли она давать все эти симптомы?
На сегодня у меня 96 тысяч тромбоцитов. Мне эти высыпания не кажутся тромбоцитопеническими я болел тромбоцитопенией 4 года пока не удалили селезёнку. И у меня ниразу небыло таких пятен. сейчас сделаю фото и выложу.

angkor 30.06.2009 16:41

Фото пятен:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

LupusDoc 30.06.2009 17:28

Фото абсолютно не читаемы.

angkor 30.06.2009 17:56

Исправил фото, думаю на мобильник лучше не получится

LupusDoc 30.06.2009 18:17

Сфотографируйте (или отсканируйте) Ваши анализы и обследования и выложите на любом стороннем хостинге (типа radikal.ru), а ссылки разместите здесь.

angkor 30.06.2009 18:22

Сейчас всё сделаю

angkor 30.06.2009 18:41

Загрузил всю историю болезни одним zip архивом
Перейти по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Закачка начнётся через 10 секунд

angkor 30.06.2009 19:00

Один из врачей в клинике с улыбкой сказал, что судя по анализам ничего страшного кроме тромбоцитов нет, что я здоров как бык =)

Но в 25 лет при росте 172 - вес 44 кг, доходяга который дышит как старик и посыпается всё больше и больше пятнами. Кашляет более полугода, постоянно с насморком - это не очень здорово выглядит =). Как в фильме ужасов "Худеющий".
Прошу извинить за флуд.

angkor 01.07.2009 11:13

Удалось скачать архив с историей болезни и анализами?

angkor 01.07.2009 18:06

Просьба не забывать обо мне). Был у терапевта, сказала что скорее всего скрытая инфекция или вирус, но конкретно ничего сказать не может.
Есть ещё такой вопрос, у меня есть антитела к Гепатиту С, а гена нет, это обозначает что я носитель вируса или переболел им, как уточнить?

easl 01.07.2009 19:46

Если есть антитела, а в ПЦР РНК вируса не обнаруживается, то это означает, что человек перенес вирусный гепатит С.

angkor 01.07.2009 20:12

Делал два раза ПЦР РНК - вируса не обнаружено, делал два раза анализ на антитела - присутствуют (lgM). Значит я переболел Гепатитом С. А каков шанс человеку с очень низким иммунитетом, без селезёнки, который болеет от 7 до 10 раз ангиной в год саму побороть вирус Гепатита С? И ещё один ворпрос может ли вирус Гепатита С дать такие осложнения? Пятна по телу, похудение на 6 кг за полгода, кашель более полугода ни один сироп, ингаляция и т.д. не помогают, постоянный насморк.

LupusDoc 01.07.2009 21:30

Уточните следующие моменты:
- спленэктомия в 2001 или в 2003?
- когда диагностирована тромбоцитопения, точная формулировка диагноза или выписка?
- в выписках - "постоянно принимает преднизолон" - это значит сейчас тоже? В каких дозах, как долго?
- была ли вакцинация перед спленэктомией? Перечислите все вакцины с датами вакцинации.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:17.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.