На МРТ признаки кистозной аденомы гипофиза с небольшим солидным узлом опухоли на верхне-медиальной стенке новообразования. Гипофиз резко сдавлен, смещен влево и кверху. Опухоль вызывает небольшое сдавление хиазмы.
Данное образование может быть как неактивной аденомой гипофиза, вызывающей компрессию стебля гипофиза и незначительную гиперпролактинемию, так и кистозной пролактиномой с небольшой секрецией.
В этой ситуации целесообразно повторно проверить уровень пролактина и макропролактина. Учитывая отсутствие зрительных расстройств, возможно продолжение тест-терапии достинексом.
Контроль полей зрения каждые 2-3 месяца. Повторная МРТ ХСО через полгода после предыдущей. При уменьшении опухоли в размерах - продолжение терапии, при увеличении - транссфеноидальное эндоскопическое вмешательство.
|