Уважаемый коллега Макаров!
В цитируемой литературе порядка 57 ссылок на rosacea & helicobacter, поэтому по обе стороны океана в недавних апдейтах одинаково:
Little is known about the cause of rosacea. Genetic, environmental, vascular, inflammatory factors and microorganisms such as Demodex folliculorum and Helicobacter pylori have been considered.
Dermatology. 2005;210(2):100-8.
Rosacea: an update.
Buechner SA.
Department of Dermatology, University Hospital Basel, Basel, Switzerland.
---------------------------------------------------------------------------
Several hypotheses have been documented in the literature and include potential roles for vascular abnormalities, dermal matrix degeneration, environmental factors, and microorganisms such as Demodex folliculorum and Helicobacter pylori.
J Am Acad Dermatol. 2004 Sep;51(3):327-41; quiz 342-4.
Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification.
Crawford GH, Pelle MT, James WD.
Department of Dermatology, University of Pennsylvania Medical Center, USA.
От себя на проблему наличия хеликобактера и потенциальной связи с гем. заболеваниями:
если у пациента напр. железодефицитная анемия, то естественно сначала начну его лечить пр-тами железа, а при резистентности к лечению уже стоит (среди всего прочего) посмотреть есть ХП в организме и как будет лечение идти уже после эрадикации;
случае же иммунной тромбоцитопении - заболевания более грозного - (или MALT-лимфомы) и зная, что у определенного % пациентов ремиссия/курация может быть достигнута после эрадикации, то взвешивая 7-дн. триплекс-терапию против длит. терапии стероидами (спленэктомии) при первом или удаление части желудка + ПХТ при втором, все же выбор сделаю сначала в сторону "рatient-friendly" лечения.
|