
03.03.2010, 23:14
|
Врач-участник форума
|
|
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
|
|
Д-з "Обструктивный бронхит" плохо сочетается с базисной терапией фликсотидом.
Как давно ребенок получает препарат и в какой дозе?. Сколько эпизодов бронхообструкции было? Как они начинаются, напишите подробно: с какого дня повышается температура, до каких цифр, всегда ли она повышена, при каждой обструкции или нет, всегда ли есть катаральные явления - насморк, боли в горле, гиперемия зева при осмотре? Проводите ли пикфлоуметрию?
Результаты кожных проб напишите, пожалуйста, в +, а лучше - в мм (если измеряли)
Кожные пробы - далеко не весь возможный спектр аллергенов, поэтому ничего удивительного, что аллрег. ринит есть, а пробы отрицательные.
Необходимы клинический анализ крови, рентген грудной клетки, трансаминазы, (нужен ли сахар - не могу судить, не имея всей информации о ребенке, которую имеет лечащий врач) и самое главное - спирометрия с фармпробой, если есть возможность - ИПП (ингаляционнная проба), общий IgE - без разницы, на фликсотиде или с ним, препарат неп влияет на уровень IgE.
Посев, очевидно, дkя исключения хронической носоглоточной инфекции. Копрограмма 3 раза - для исключения глистных инвазий и лямблиоза (для этого сама по себе копрограмма не нужна, можно делать отдельный анализ на яйца глист и цисты лямблий), я бы добавила еще соскоб на энтеробиоз.
Посев кала и УЗИ не нужны, как и кровь на лямблии, каким бы ни был результат - он недостоверен.
|