Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 03.03.2010, 23:14
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Д-з "Обструктивный бронхит" плохо сочетается с базисной терапией фликсотидом.
Как давно ребенок получает препарат и в какой дозе?. Сколько эпизодов бронхообструкции было? Как они начинаются, напишите подробно: с какого дня повышается температура, до каких цифр, всегда ли она повышена, при каждой обструкции или нет, всегда ли есть катаральные явления - насморк, боли в горле, гиперемия зева при осмотре? Проводите ли пикфлоуметрию?

Результаты кожных проб напишите, пожалуйста, в +, а лучше - в мм (если измеряли)

Кожные пробы - далеко не весь возможный спектр аллергенов, поэтому ничего удивительного, что аллрег. ринит есть, а пробы отрицательные.


Необходимы клинический анализ крови, рентген грудной клетки, трансаминазы, (нужен ли сахар - не могу судить, не имея всей информации о ребенке, которую имеет лечащий врач) и самое главное - спирометрия с фармпробой, если есть возможность - ИПП (ингаляционнная проба), общий IgE - без разницы, на фликсотиде или с ним, препарат неп влияет на уровень IgE.

Посев, очевидно, дkя исключения хронической носоглоточной инфекции. Копрограмма 3 раза - для исключения глистных инвазий и лямблиоза (для этого сама по себе копрограмма не нужна, можно делать отдельный анализ на яйца глист и цисты лямблий), я бы добавила еще соскоб на энтеробиоз.
Посев кала и УЗИ не нужны, как и кровь на лямблии, каким бы ни был результат - он недостоверен.
Ответить с цитированием