Теперь о стуле.
Классика педиатрии - учебник Нельсона последнего издания определяет запор как:
Цитата:
|
отсутствие или затруднение дефекации на протяжении 2 недель и более.
|
Иными словами, запором настоящее положение вещей, в полном смысле слова, назвать нельзя.
Далее. Ребенка это, на данном этапе, беспокоит мало. Он не предъявляет жалоб (кроме сильного натуживания при дефекации), не остает в физическом и нервно-психическом развитии, имеет неплохой аппетит, бодр и весел.
Так что поводов для сильной тревоги и госпитализации "под наблюдение врачей" - не вижу совершенно.
Однако, полностью спокойной ситуацию назвать нельзя, так как она располагает к развитию запора у ребенка в будущем.
Причины
* В первую очередь необходимо обратить внимание на режимные моменты. Нередко ребенку неудобно (холодно, неуютно, некогда и проч. ) ходить в туалет.
* Если несколько предыдущих дефекаций сопровождались болью - ребенок может бояться дефекации и сознательно удерживать каловые массы - на это стоит обращать внимание.
* Обилие сладкого в рационе, перекусы могут быть причиной. Но это Вы исключили.
* Различные стрессовые ситуации в семье могут провоцировать запор.
Что делать?
1. Продумайте все стрессовые моменты, максимально их исключите
2. Выберите время, когда ребенок каждый день, не торопясь, сможет спокойно "позаседать". Если уже пользуетесь горшком - пожалуйста. Нет - положите ребенка на спинку, с приподнятым головным концом, осторожно поглаживая животик по часовой стрелке и поджимая ножки к животу - попробуйте вызвать дефекацию.
При этом не следует отвлекать его игрой - ребенок должен быть сосредоточен на процессе
Лучшее время - спустя 5-10 минут после кормления. Упражнения по 3-7 минут.
Приучение к ежедневной дефекации в одно и то же время - очень полезно.
3. Если уже пользуетесь горшком не давайте сидеть ребенку на нем долго. 10-15 минут - предел. Длительное сидение на горшке приводит к снижению тонуса диафрагмы таза и прогрессированию запоров
4. Увеличьте в рационе ребенка содержание клетчатки (капуста, ячневая крупа, хлеб с отрубями...) и минимизируйте сладкие продукты.
5. Следите за анусом - дефекация твердой каловой массой с большим диаметром может травмировать анус, вызывать боль, и ребенок не будет тужиться.
Эти общие режимные моменты скорее всего помогут Вам постепенно добиться желаемой частоты стула у ребенка.
