Re: КТО, ГДЕ И КАК ЛЕЧИТ ГРЫЖИ ПОЗВОНОЧНИКА
Уважаемый Vitalino!
Ответ доктора Юрия - нейрохирурга, наверное, не очень Вас обрадовал.
Но с точки зрения невролога все-таки есть и другие обоснованные направления терапии (не мануальной). К слову же, не верте никому, что грыжу можно вправить, ее можно только удалить (это если радикально). ведь между грыжей и кожей спины еще есть достаточно плотные структуры (дужки позвонков), а также сосудистые сплетения и нервные корешки. Тк что грыжа либо есть, либо нет. Определиться с этим положением могут многие квалифицированные неврологи во время осмотра. Но всегда целесообразно проведение МРТ искомого отдела позвоночника, для определения тактики лечения (потому что бывают грыжи с неприятным для лечения расположением). Но грыжи может и не быть, а симптоматику радикулита (или радикулопатии) от симптоматики грыжи Вы не отличите.
Терапия.
1. И основное, естественно, противовоспалительная терапия. Из современных доступных препаратов хорошо себя зарекомендовал кетопрофен по 160 мг 2 раза в день в течение недели, а затем по 160 мг 1 раз в день, а если у Вас гастродуоденит, язва двеннадцатиперстной ккишки и т.д. - то есть препарат Мовалис, который практически лишен отрицательного воздействия на органы пищеварения.
2. Любой радикулит (радикулопатия), который есть и при грыже влечет за собой нарушение оболочки страдающего нерва. А нерв - это провод с оболочкой - изоляцией. Если изоляция нарушена, то возможны неправильные болевые ощущения (даже тогда, когда их быть не должно, поэтому не было эффекта от монотерапии противовоспалительными препаратами). Из ремиелинизаторов в нашей стране на сегодняшний день доступны Витамин В12 (дозиовка 1000-1200 мкг - это несколько ампул - внутримышечно через день) или препарат Мильгамма, который тоже содержит В12. Только перед В12 все-таки необходимо сделать МРТ, чтобы не попасть в просак с противопоказаниями, которыми являются все новообразования, в том числе и доброкачественные.
3. Одним из факторов поддержания отека в грыже является местное расстройство венозного кровообращения, поэтому в комплексной терапии необходимы венотонические препараты - троксевазин по 2 капсулы 2 раза в день в течение месяца, или эскузан, гинкор, детралекс и др.
Если у Вас грыжа, то я настоятельно предостерегал Вас от работы с мануальными терапевтами, иначе встреча с нейрохирургами будет очень скорой.
4. Физиотерапия - подбирается в каждом случае отдельно, но обычно всегда хороший эффект имеет банальный фонофорез глюкокортикоидных гормонов, являющихся самыми сильными противовоспалительными препаратами.
Вот кратко основные наравления терапии.
А если ничего не помогает, то тогда конечно необходима нейрохирургическая помощь, тем более, что сейчас проводят эндоскопические операции. Кстати, вопрос к Юрию, а почему это удаления межпозвонкового диска может привести к рецедиву грыжи?
С уважением, Станислав.
|