Преднизолон и сердечные заболевания. Моей маме 73 года
Здраствуйте!
Моей маме 73 года. Вес 108 кг., рост 164 см. ИБС, параксизмальная форма ФП, предсердная, желудочковая экстросистолия. ХСН 2Аст. ФК 2. Артериальная гипертензия 2ст. 3ст. риск4.ХВН. Она почти не может ходить( "ноги не идут"). в декабре этого года очень разболелся голеностопный сустав, не возможно было встать. Поднималась температура до 38,5. На снимке артрита, перелома нет. Через месяц все повторилось. Анализ крови показал низкое количество тромбоцитов: 24. Консультировались у гематолога. Положили в стационар,количество тромбоцитов 44.Определили ауитоимунную тромбоцитопению. Лечат преднизолоном. Преднизолон принимает 19 дней. для регулирования давления выписали кордорон 3р в день, амлодипин 1р. в день., конкор(от аритмии наверное). Ранее мама принимала Тенорик, Кордипин XL,Кордорон.
В статьях в интернете е и на форуме гематологии выяснила, что при отсутствии кровотечений и тромбоцитов больше 30 лечение не проводят.
Как преднизолон влияет на людей с гипертонией, ХСН, ИБС?
Еще до больницы и в больнице и сейчас слабость, сильная потливость. Может это быть признаками ХСН?
Сейчас еще присоединился сильный кашель.
Давление сегодня 150/85
Если можно прокомментируйте результаты рентгенографии грудной клетки и ЭКГ(до лечения):
Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях:
Грудная клетка гиперстеника, высокое положение куполов диафрагмы, компремированы базальные сегменты. В легких очагов и фокусов паренхиматозной инфильтрации не оперделяется. Легочный рисунок обагащен за счет сосудов МКК-венозное полнокровие 1ст. Признаки артериальной легочной гипертензии. Корни легких структурны, расширены,за счет ветвей легочной артерии калибр правой корневой ветви легочной артерии 2 см. Жидкости, воздуха в плевральной полости нет. Средостение не смещено. Слева и справа - тенеобразование, характерное для кардио-диафрагмальной липомы. Сердце увеличено за счет левого желудочка, талия подчеркнута. Атеросклероз, кальциноз дуги аорты.Дегенеративные изменения ГОП по типу остеохондроза 2-3 период, спондилоартроза. Системный остеопенический синдром.
Традиционная ЭКГ с12 отведениями Р=РQ0,14"RR=0,94"ЧСС=64в мин., ритм синусовый, горизонтальная ЭОС, нагрузка(увеличение) левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, МЖП. Диффузная дистрофия миокарда вероятно смешенного генеза.
Что можно сказать о состоянии сердца? Опасности осложнений на фоне приема преднизолона? Может ли прием преднизолона вызвать инфраркт?
Как лечат артериальную легочную гипертензию? (Её признаки и раньше опеределялись при эхокардиографии или УЗИ, но ни как нелечили)
Как лечат ХСН? ИБС?
Заранее спасибо.
Майя.
|