Практика Очки
Люди с избыточным весом , подвергаются повышенному риску диабета , гипертонии, дислипидемии и многих причин общей и сердечно-сосудистые болезни и смерти.
Избыточная масса тела с последующим неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистого риска , такими как диабет растет во всех развитых и развивающихся стран .
Внутри брюшной жир метаболически активными и более тесно связан с риском, чем общая масса тела.
Наиболее широко принимаются меры с избыточным весом являются индекс массы тела и окружность талии (ОТ ). Туалет может быть немного лучше, оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний , но могут быть более склонны к погрешности измерений.
Туалет на 80 см в женщин и 94 см у мужчин представляет собой уровень, на котором больше не вес должен быть опыт и туалет на 88 см, женщин и 102 см у мужчин представляет собой уровень, на котором снижения веса нужно советовать .
Эффективное снижение веса, особенно в сочетании с сердечно-сосудистой упражнения уменьшают уровни фактором риска.
Пока еще не уверен, что снижение веса только снижает смертность .
Не известно ли лечению избыточного веса имеет то же самое, более или менее воздействие на сердечно-сосудистого риска , как изменение образа жизни .
Физическая активность
Управление рисками Всего сердечно-сосудистых заболеваний - Физическая активность
Мы подчеркиваем, что положительные выгоды для здоровья происходят практически с любым увеличением активности ; небольшое количество физических упражнений аддитивный эффект ; осуществлять возможности на рабочем месте , например, с помощью лестницы вместо лифта.
Попробуйте найти досуга , что положительно приятным.
30 минут умеренно энергичные упражнения в большинстве дней недели , позволит уменьшить риск и повысить фитнеса.
Упражнения с семьей или друзьями имеет тенденцию к улучшению мотивации.
Добавлено выгоды включают в себя чувство благополучия, снижение веса и улучшения самооценки .
Продолжение поощрения и поддержки врач может помочь в долгосрочной перспективе.
Практика Пойнт: отсутствие регулярной физической активности может способствовать раннему началу и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний . Оценка физической активности должны быть составной частью оценки рисков и облегчения осуществления отдыха является важной частью превентивных усилий общественного здоровья.
Польза для здоровья произойти почти с любым увеличением физической активности в любом возрасте , это важный и мощный сигнал , чтобы помочь людям начать более активно .
Оценка физической активности
Для оценки физической активной три различные методы могут быть использованы: (I) критерий методы , например, дважды помечены воды, косвенное или прямое калориметрии наблюдения (II), объективные методы , например, деятельность мониторов ( шагомеры , акселерометры ) или сердце Воздух , (III) субъективные методы, такие как анкетирование или деятельности дневники. Для физической и дееспособность максимальной дополнительные тестирования осуществлять используется.
Оценки у детей и подростков
оценки физической подготовленности населения в целом молодых людей по-прежнему отвечает школа медицинских учреждений и врачей первичного звена . Точная оценка необходима для определения текущего уровня деятельности и продемонстрировать эффективность программы, предназначенные для повышения уровня физической активности .
В странах с высоким риском лиц , например детей с наследственной дислипидемией или с высоким уровнем бремени сердечно-сосудистых заболеваний в семье и детям, страдающим от сахарного диабета, официальные оценки с использованием стандартного тестирования упражнения могут быть использованы для того, чтобы служить отправной точкой для жизни консультирования.
Оценки у взрослых без сердечно-сосудистых заболеваний
В профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике оценки физической активности и фитнеса должна сочетаться с общей оценки риска в соответствии с SCORE / HeartScore метода.
В странах с низким риском лиц (< 5 % сердечно-сосудистых заболеваний смертности в течение 10 лет и без предварительного сердечно-сосудистых заболеваний , сахарного диабета или значительно повышенных отдельных факторов риска), в кратком интервью , касающиеся физической активности человека в сфере труда и отдыха дает основания для оценки его или ее общего уровня физической подготовки и необходимости давать советы по увеличению физической активности. Есть несколько сам сообщил вопросники напомнить доступных . Даже дневники отметив ежедневной физической активности могут быть полезны.
В странах с высоким риском лиц (≥ 5 % сердечно-сосудистых заболеваний 10 лет риск смертности в настоящее время возраст или экстраполировать на 60 лет, сахарный диабет или значительно повышенные кровяное давление и / или уровень липидов в крови ) это может быть укомплектован осуществлять испытание с использованием велоэргометр на велосипеде или беговой дорожке в диагностических целях и в целях получения объективной оценки физической работоспособности человека.
Оценки у взрослых с ССЗ
медицинской и социальной истории больных сердечно-сосудистых заболеваний обычно требуется дополнительный объективную оценку , используя процедуры нагрузочного тестирования с целью выявления ишемии миокарда , для стратификации риска развития ишемической Еще одним важным событием , чтобы выбрать для коронарной артериографии и оценки влияния реваскуляризации или ответ в антиангинальных препаратов.
Оценки престарелых
Как и в более молодых возрастных группах пациентов интервью остается основой для оценки физической активности. В старческом возрасте конкретные проблемы ухудшения физической работоспособности , особенно в отношении своей повседневной деятельности , а также необходимость социальной поддержки, должна быть решена.
Проба с физической нагрузкой на велоэргометре или беговой дорожке велосипед может потребоваться у лиц с симптомами сердечно-сосудистых заболеваний . Меньше ресурсов требует методов, как 6 - мин ходьбы или Доставка ходьбой , могут также предоставлять ценную информацию о физических возможностей пожилых людей. Рекомендации по физической активности приведены в таблице ниже.
Таблица: Рекомендации по физической культуре
Цель
Во всех возрастных группах : 30-45 минут физической активности, по крайней мере пять дней в неделю
Обоснование
Чтобы предотвратить или отсрочить развитие сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы ограничить прогресса сердечно-сосудистых заболеваний
Метод
Содействие ежедневной физической активности в школе
Обеспечение варианты регулярной физической активности на рабочем месте , поощрение активного отдыха , например, быстрая ходьба , езда на велосипеде , плавание, садоводство или других в / видах спорта и хобби
Для пациентов с ишемической : участие в надзоре или на дому программы физического воспитания
Для пожилых : стимулировать поддержание физически активный образ жизни , даже в старших возрастных групп
Результаты
Меньше риск сердечной смертности и заболеваемости
Адекватный уровень физической подготовки , повышения В.О.2 макс (мера потребления кислорода ) и выносливость потенциала
Снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления
Улучшение коронарного кровотока
Влияние на симптомы стенокардии
Адаптация периферического сопротивления
Защитное действие на Sympatico - блуждающего баланса
Сокращение избыточного веса
Кардиопротекторное эффект на метаболизм липидов и чувствительность к инсулину
Влияние на агрегацию тромбоцитов и фибринолиз