[skeptic]

Современные отечественные переводчики и интерпретаторы «доказательной медицины», которых уже кое-где называют её основоположниками (как например, В.В. Власова) из-за отсутствия собственного опыта в классической инфекционной эпидемиологии тотально игнорируют то обстоятельство, что эффективность массовой вакцинопрофилактики – это сложное взаимодействие населения с популяцией возбудителя. Полвека назад Л.Б.Хейфец, наряду с понятием «профилактическая эффективность вакцины», ввёл понятие «эффект вакцинации как мероприятия». Последний параметр отражает все позитивные воздействия на исследуемое население, привитое и непривитое. При адекватной рандомизации снижение инфекционной заболеваемости среди привитых приводит к падению частоты источников заражения и интенсивности экспонирования инфекции для непривитых. К тому же, отчасти, ведёт быстрая диагностика и провизорная госпитализация заболевших, а также уничтожение переносчиков. Соответственно, наблюдается падение инфекционной заболеваемости непривитых. Если оценивать эффективность вакцинации по соотношению частоты заболеваемости и смертности среди привитых и непривитых, то возможны ложнонегативные результаты. Тут важен учёт эпидобстановки, заболеваемости и смертности среди привитых и непривитых до и после массовой вакцинации или организация строго контролируемых полевых испытаний.