Во всей ЕВРОПЕ принципы исключения гормональной активности при инсиденталоме ( тн Итальянский протокол )
1/ исключаем фео = метанефрины/ норметанефрины
2/ исключаем silient Кушинг = два из 4-х перечисленных
кортизол мочи ( НЕ КРОВИ!!)
малая дексаметазоновая проба в одном из двух вариантов
кортизол слюны
3/при повышении АД исключаем альдостерому
ПРи нормальной гормональной ситуации наблюдаем , если объем до 3-х см , между 3и 5 - на усмотрение локальных гайдов, больше 5 =операция
Во всем мире врачи разговаривают - но нигде невозможно пердать запах по компу
В принципе подобная жалоба не имеет отношения ( или имеет опосредованое отношение ) к теме
|