Здравствуйте. Ваш случай представляется весьма объемным и непростым, поэтому если Вы хотите получить помощь от консультантов РМС, от Вас потребуется тщательное, подробное описание проблемы, ответы на вопросы, выписки и т.д., то есть немалая работа.
Следует сразу уточнить. Во-первых, ВСЕ анализы нужно писать ПОЛНОСТЬЮ. Во-вторых, указывать даты. В третьих, отвечать строго по пунктам, на каждый вопрос.
Давайте попробуем начать...
1. Еще раз схематично опишите развитие ситуации, указывая
даты и вероятную причину возникновения обострений.
2. Выложите качественное фото ребенка, увеличенных лимфоузлов. Прочтите эту тему:
Как вставить в сообщение изображение. При Вашем желании, фото могут быть сразу переведены в скрытый режим, доступный только консультантам форума.
3. Выложите сканы всех выписок из стационаров за этот период, всех анализов, записей специалистов.
Теперь вопросы:
4. Ребенок привит по графику? Если нет - подробно график вакцинации.
5.
Цитата:
Сообщение от Ann_clod
Девочка 3 с половиной года. Год отходила в сад, весной стала болеть - горло, фарингит, ларингит, в середине июня вспухли подчелюстные лимфоузлы, красное горло, температура 38,7. Лечили, прошло горло и температура. Сдали анализ крови, а там СОЭ 48.
|
Ребенок перенес ОРВИ. Как оно протекало? На момент сдачи анализа ребенок уже был здоров? Никаких жалоб не было?
6.
Цитата:
Больница, еще анализы, повышен т-реактивный белок до 36, СОЭ 44, палочек 28.
|
Скан выписки? Норма лаборатории по с-реактивному белку, единицы измерения?
7.
Цитата:
диклофенак так как еще 2 каких-то артритных я так поняла.
|
Были ли тогда боли, припухлость в суставах? Были ли они в другое время? Позже?
8.
Цитата:
Печень, селезенка в норме, узлы подвижные, безболезненные.
|
Было ли увеличение печени и селезенки в какой-либо момент течения заболевания? В настоящее время?
9.
Цитата:
Мы уехали на море. Там ребенок не болел, активна, аппетит хороший, но лимфоузлы так и не изменились. к середине сентября мы вернулись домой.
|
Куда выезжали? Сроки?
10.
Цитата:
Через день у ребенка температура и на утро у нее вспухли лимфоузлы, но на этот раз паховые!!!!!!
|
Это при том, что шейные так и не уменьшались, я правильно понимаю?
11.
Не понял фразу??
12.
Цитата:
Узлы выше паховой складки плотный на ощупь до 2 см, узел ниже паховой складки очень большой сверху отек, после 2 дней уколов отек спал, верхний узел до полутора см, нижний около 2, но мягче верхнего.
|
Это описание врача или Ваше? Можно скан записи осмотра хирурга?
13.
Цитата:
Узи лимфоузлов, структура однородная, размер до 10 мм.
|
Сохранились ли фотографии УЗИ? Выложите.
14.
Цитата:
Анализ крови, палочки 20, С 22, Э 8, Л 38, М 12, гемоглобин 124, лейкоциты 8,2, СОЭ 43. 5 дней уколов и сегодня снова температура 37,8, ребенок вялый, но аппетит хороший, лимфоузлы без изменений.
|
Подробнее о жалобах - когда началась эта вялость, как долго сохранялась, насколько выражена? Другие жалобы?
15. Есть ли у ребенка сыпь (была ли, какая?), теряет ли она в весе, сильно ли потеет по ночам?
16. Есть ли в семье, среди родственников - контакт с больными туберкулезом? Выложите размеры реакции Манту за каждый год.
17. Употреблял ли ребенок непастеризованное (деревенское) козье или коровье молоко? Выезжал ли в сельскую местность? Контактировал с домашними/дикими животными? Не было ли укусов клещей?
18. Здоровы ли зубы ребенка? Нет ли язвочек, налетов во рту?
19. Не принимает ли ребенок противосудорожные препараты? Какие? (Они могут вызывать увеличение лимфоузлов)
20. Переливалась ли кровь, ее компоненты ребенку?
21. Часто ли болел ребенок до весны 2010? Есть ли хронические заболевания?
22. Не лечили ли когда-либо, а особенно в период с весны 2010, ребенка кортикостероидами? (преднизолон, дексаметозон...)
23. Есть ли изменения в психологическом состоянии ребенка? Она стала пассивной, вялой, плаксивой; или напротив - чересчур активной, расторможенной, агрессивной?
...Вот тот перечень вопросов, который нам сейчас необходимо выяснить, чтобы сориентироваться с направлением поиска. Не торопитесь, напишите ответы на все вопросы по пунктам, чтобы ничего не пропустить. Не обязательно - в один пост.
Далее вопросов будет меньше, не волнуйтесь
