Что такое "острое заболевание"?
Прошу проконсультировать.
Обратился в больницу с опухолью на ноге, имея полис ДМС. Хирург поставил предварительный диагноз - атерома, показано удаление.
Страховая отказалась оплачивать амбулаторную операцию.
Оплатил за свой счет.
По результатам операции оказалась гигрома.
После операции заглянул в договор. Не оплачивается только пластическая хирургия. Пишу претензию. Отвечают: "случай не является страховым, так как по условиям договора, таковым считается только острое заболевание или обострение хронического. В карточке приема, не указано о наличии острого процесса в области атеромы."
Кто прав?
|