Цитата:
Сообщение от investigator
Патовая ситуация, когда приходится полагаться на олдну клиническую картину.
|
Копипаст пункта протокола последней планерки в моем отделении:
Цитата:
|
При первичном обращении по поводу болей в грудной клетке или по поводу кардиогенных болей, или их эквивалентов необходимо обязательно выполнить ЭКГ.
|
Обратите особе внимание на эквиваленты. Особенно боли в эпигастрии, боли в плече, боли в шее. И удовольствия ради почитайте на досуге о
ягодичной стенокардии.
Определение цитовости - дело скользкое. Медицина, увы, наука не точная, и фактор непредсказуемого риска будет всегда. На все случаи жизни Вы не перестрахуетесь. Инфаркт вообще бывает бессимптомным. Вот пришел к Вам пациент с жалобами на насморк, Вы же не думаете, как исключить у него бессимптомный инфаркт?
Тактика при нетипичном болевом синдроме определяется предтествой вероятностью кардиогенной причины. Вы всю информацию складываете вместе (не только вид боли, но и пол, возраст, вес, наличие ксантом на веках и пр.) и принимаете индивидуальное решение о тактике исключения коронарного компонента болей.
Ознакомьтесь с [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].