Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 25.11.2010, 13:05
usersha usersha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.07.2009
Город: москва
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 8
usersha о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
хсн на фоне пневмании

Я прошу прощения если разместила не в ту тему. У бабушки (78 лет, из сопутствующих заболеваний ХСН ИБС НК III постоянная форма трепетания предсердийй с ЧСС=100, сильное исхудание на фоне приема пищи, малоподвижна) была диагностирована пневмания 13.11.10 с безтемпературным началом, с нарушениям нервной системы (невнятная речь, бредила и т.п.) назначен цефтазидим (фортум) по 1 г 2 р в день. Через сутки после антибиотика подъем температуры до 38,5. приехала скорая сделали анальгин и преднизолон 60 мг. После этого температура спала и до этого дня больше не поднималась. Через шесть дней цефазидим был отменен так как пневмания сохранялась. Назначен сумамед 500 мг в теч 3 дней+аугментин 825 мг х2 р. в день =7дней
После рентгена рекомендован был преднизолон 25 мг внутримышечно (на сегодняшний день сделали три укола)
На рентгене: Справа в нижней доле над куполом диафрагмы гомогенное затемнение с нечетким верхним контуром переходящим в сливные очаговые тени воспалительного характера. Корень уплотнен. В остальных отделах легких эмфизема и пневмосклероз. Справа в плевральной полости жидкость на уровне iv межреберья. Синусы с обех сторон не прослеживаются. Границы сердца в пределах нормы. Дуга аорты склеротически уплотнена. Заключение: правосторонняя нижнедолевая пневмония. ЖКБ, хр. холецистит, хр пиелонефрит, Асцит, двухсторонний гидроторакс.
Вчера доктор (вызвали платного потому что участкового нет и всегда приходят разные из поликлиники) отменил прие ренитека (до этого принимали в малых дозах 1,5 так как давление низкое 100(90)/60, отменил беталок зок (до этого принимали по 25 мг)сказав что это не положено принимать при асците. Увеличил дтгоксин до 1 т в сутки без перерыва (до этогот 1/2 таблетки), верошпирон 100 мг, фуросемид 1/2 табл, вобэнзим 2 т х3 р в день , метилурацил, сульфокамфокаин 10 уколов, мезим форте.
Меня очень пугает высокий ЧСС у бабушки. Так как на фоне пневмании он вырос до 120, а в последние дни до 127.И смущает назначенное лечение пневмении... потому что отмена антибиотика (на сегодняшний день аугментин только 5 дней) вобэнзим который типа с ее слов рассасывает в легких что-то. отмена преднизолона... ренитека беталока..
Сегодняшняя ЭГК прилагается. Буду признательна рекомендациям.
Изображения
Тип файла: jpg сканирование0001.jpg (84.4 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: jpg сканирование0002.jpg (87.7 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg сканирование0003.jpg (83.1 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg сканирование0004.jpg (86.6 Кб, 11 просмотров)
Тип файла: jpg сканирование.jpg (62.9 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием