По рекомендации специалистов папа прошел восстановительный курс в Медицинском радиологическом научном центре РАМН, а затем второй этап лучевой терапии. В общей сложности он получил 76 Гр.
ПСА на момент окончания второго этапа лучевой терапии (23.09.2010) - 0,81.
ПСА на 10.11.2010 - 0,64.
УЗИ на 19.11.2010:
Печень расположена высоко, левая доля не визуализируется, не увеличена, контуры ровные, паренхима однородная, эхогенность средняя. В правой доле гиперэхогенное включение, вероятнее всего гемангиома 6 мм. Сосудистый рисунок сохранен. Воротная вена не расширена.
Желчный пузырь с тонкой, ровной, повышенной эхогенности стенкой, камней нет. Холедох без внутрипросветных образований. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Поджелудочная железа из-за метеоризма видна фрагментами, не увеличена, контуры ровные, паренхима однородная, эхогенность повышена. Вирсунгов проток не расширен.
Почки обычно расположены, размеры и подвижность в пределах нормы. Контуры ровные, паренхима сохранена, дифференцирована правильно. Слева киста паренхимы 40 мм и мелкие синусовые. ЧЛС не расширены, конкременты не выявлены. Все структуры почек дифференцированы четко. Область надпочечников не изменена. Забрюшинные л/узлы не визуализируются.
Мочевой пузырь с ровными стенками, без внутрипросветных образований, на позыве содержит 350 мл. мочи. Остаточной мочи 50 мл.
Предстательная железа ТРУЗИ 44х30х50 мм., объем 36 мл., контуры четкие, отмечается начальная узловая гиперплазия переходных зон, объем узлов 4 мл. Периферическая зона умеренно неоднородная с фиброзными изменениями на границе зон и парауретально. Везикулы не расширены, симметричные.
Клинический анализ крови на 10.11.2010:
Лейкоциты - 5 (ед. 10^9/л),
Гемоглобин - 137 (г/л)
Эритроциты - 4,48 (10^12/л),
Цветовой показатель - 0,92 (%)
Гематокрит - 39,8 (%)
Ср. объем эритроцита - 88,8 (мкм3)
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те - 30,6 (пг)
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те - 34,4 (%)
Показатель анизоцитоза - 12,3 (%)
СОЭ - 6 (мм/час)
Тромбоциты - 218 (10^9/л)
Палочкоядерные нейтрофилы - 1,0 (%)
Сегментоядерные нейтрофилы - 59,1 (%)
Эозинофилы - 1,5 (%)
Базофилы - 0,2 (%)
Моноциты - 9,8 (%)
Лимфоциты - 28,4 (%)
Средний объем тромбоцитов - 5,9 (фл).
Клинический анализ мочи от 13.11.2010:
Цвет - светло-соломенный
Прозрачность - слегка мутная
Относительная плотность - 1024
Реакция PH - 6,5
Реакция (качественная) - слабо щелочная
Белок - 63 (мг/л)
Белок (качественный) - реакция положительная
Глюкоза (качественная) - реакция отрицательная
Кетоновые тела (кач.) - отрицательная
Билирубин реакция - отриц
Уробилиноген - в норме
Лейкоциты в п/зр - 40-60
Эритроциты в п/зр измененные - 5-7
Соли - не найдены
Эпителий плоский - умеренное кол-во
Эпителий мочевыводящих путей - небольшое кол-во
Слизь - большое кол-во
Бактерии - умеренное кол-во
Вопрос состоит в следующем: на консультации врач-онкоуролог сообщил папе, что в дальнейшем достаточно будет раз в 4 месяца/полгода сдавать анализ на ПСА и делать УЗИ/ТРУЗИ, чтобы контролировать процесс.
Хотелось бы получить дополнительное независимое мнение по данному вопросу. Достаточно ли с Вашей точки зрения данных анализов/исследований для контроля за возможными изменениями в организме (с учетом наличия РПЖ и РМП)? Необходимы ли дополнительные исследования (например, КТ) для того, чтобы не пропустить возможные изменения на начальном этапе, когда еще можно процесс купировать? Если необходимы, то с какой периодичностью?
Заранее спасибо за Ваши комментарии!