to shok:
Цитата:
|
"Плюс у нас еще ПРИТ и мы - на разных этажах, соответственно лифты, коридоры. Door-balloon time страдало..."
|
Знакомая проблема,тем же "болеем"
to Gilarov:
Цитата:
|
А кто и как исходно определяет, что это ОКС, нуждающийся в CathLab? Скорая, приемник? Сколько пациентов Вы выкатываете обратно из-за несоответствия диагноза? Или всех, кого закатили, как минимум, бреете?
|
Вот,Михаил Юрьевич и затронул самый болезненный вопрос
В идеале стремимся к тому,что в приемник в обязательном порядке спускается кардиолог ПРИТ и врач РХМДиЛ,коллективный разум которых и должен определить дальнейшую тактику в каждом конкретном случае.
Увы,такое случается невсегда.
Отказаться от "услуг" приемника тоже не получается,ибо нужно снять верхнию одежду,завести историю,сдать золото,деньги и пр.,что существенно затягивает транспортировку пациентов.
Мы не бреем всех кого закатили.
Часть фильтруется на уровне приемника,часть лечится консервативно,большая часть всеже проходит как минимум через диагностическую КАГ.
Вообще,процент несоответсвия достаточно высок(на мой субьективный взгляд,точную цифру сейчас не назову),ибо под маской ОКС чего только не привозят.
Как известно,снять диагноз ОКС или просто провести дифференцировку на уровне приемника давольно сложно,временами невозможно вовсе,но приходится "модерирровать" поток поступающих,ибо тупо нет такого количества коек на данный момент.Нередки случаи госпитализации пациентов с ОКС на приставные кушетки и т д.
Если принимать всех,доставленных с предварительным д-м ОКС,то за пару суток можно упаковать все отделение в два яруса,если не в три