Всрослые пациенты с небольшим PFO имеют небольшой лево-правый шунт в нормальных условиях,поэтому контрастирование сердца ни покажет проникновение контраста (bubblegram) влево.Важно не столько направление шунта (обычно лево-правого),сколько факт наличия PFO,который подтверждается цветным допплером при эхокардиографии (предпочтительно TEE).Парадоксальная эмболия,приводящая к развитию TIA,может возникать при реверсе шунта в обратном направлении (право-лево)в результате кашля (Valsalva),повышении сопротивления в системе легочной артерии (sleep apnea),подьем на высоту (самолет),погружение на глубины (diving) и т д.