Цитата:
Сообщение от zubarew
Вряд ли можно назвать "гемостатической" терапию с использованием гипертонических растворов. Если препарат и оказывает в эффективных дозах какое-то действие на свертываюшую систему, то уж никак не гемостатическое. В инструкции тоже написано не совсем корректно:
Смысл введения гипертонических растворов заключается в перераспределении ("шифт") жидкости из внутриклеточного сектора в межклеточное и внутрисосудистое пространство, что теоретически может позволить временно скомпенсировать гемодинамику больного с острой гиповолемией. Доказательная база этой практики ("small volume resuscitation") слабая, фактически мало кто пользует гипертонические кристаллоиды с этой целью кроме отдельных 'нтузиастов (да и то в основном в рамках клинических исследований), насколько мне известно.
Гораздо более сильная доказательная база у гипертонических кристаллоидов при лечении тяжелой внутричерепной гипертензии, особенно у детей с травматическим повреждением мозга (ЧМТ), так что гипертонические кристаллоиды даже включены в соответствуюшие гайдлайнс. Идея использовать препарат, содержаший коллоид и кристаллоид - не нова. На рынке уже есть препарат HyperHAES (7,2% NaCl + 6% hetastarch), который в основном позиционируется производителем в качестве препарата для лечения тяжелой внутричерепной гипертензии. Доказательная база слабая, но активно разрабатывается, первые результаты оптимистичны. Мы использовали его в нейрохирургии у разных больных с тяжелой ICH в рамках исследований, в обшем успешно. Внутричерепное давление снижает очень хоршо  |
Александр Сергеевич, позволите Ваш пост в качестве примера? Чисто, по формальным признакам.
Я все чаще ловлю себя на мысли, спросить участников форума...
Насколько это корректно? Раскрывать, возможно имеющиеся, конфликты интересов, когда участники дают оценку торговым наименованиям?