Уважаемые коллеги!
Направлен кардиологом на консультацию мужчина 65 лет. Жалоб не ( ни перебоев в сердце, ни проблем с глотанием не имеет). На ЭКГ- множественные экстрасистолы.

Со слов пациента: проживает в Германии, 15 лет назад выявлен смешанный зоб, проводилась ТАБ ( со слов всё нормально), был назначен тироксин ( с супрессивной или заместительной целью пациент не в курсе), дозировку не помнит ( на след визит уточнит, и результатов на гормоны будет готов к след приему).
Ранее в 25-30 летнем был пилотом МИГ-29.
При осмотре обратило внимание гигантских размеров шея. Плотная щитовидная железа при пальпации.
При УЗИ ЩЖ:
Объем ПД- 83, 82, левой доли- 139,73.
Щитовидная железа расположена ниже обычного, н/полюс левой доли расположен за грудиной. Контуры неровные. Паренхима представлена узлами разных размеров и эхоструктуры, в обеих долях определяются единичные мелкие кальцинаты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки узлового зоба.
Объем ЩЖ- 223 мл.
При дальнейшем распросе- проводилась контрастная рентгенография трахеи и пищевода, компрессии не выявлено. От оперативного вмеш-ва принято было воздержаться.
Сцинтиграфия не проводилась.


Мой вопрос: если нет косметических проблем и сдавления, то что с такой огромной щитовидной железой делать?