Продолжение:
6)
ОПЕРАЦИЯ 22 февраля (на 8-й день м/цикла)
Выписной эпикриз:
Диагноз заключительный: Эндометриоидная болезнь 3 ст, наружный генитальный эндометриоз, эндометриоидные кисты обоих яичников. Аденомиоз. Полип эндометрия. Миома матки.
Операция: гистероскопия, выскабливание полости матки, лапароскопия, энуклеация чувств обоих яичников.
Под интубационным наркозом в асептических условиях шейка матки взята на пулевые щипцы.
Полость матки зондирована. Длина полости матки по зонду 7 см.
Цервикальный канал расширен до номера 8 Гегара.
При гистероскопии эндоцервикс продольноскладчатый.
Эндометрий не утолщен, в области правого маточного устья определяется полип размерами 0,7*0,4 см.
Устья маточных труб визуализированны с обеих сторон - свободны.
Выполнено выскабливание полости матки - соскоб умеренный, направлен на гистологическое исследование.
При контрольной гистероскопии определяются множественные устья эндометриоидных ходов.
Через умбиликальную точку введена игла Вереша, наложен СО2-перитонеум, введена оптика.
В повздошных областях введены портыдля инструментов.
В цервикальный канал введен маточный зонд Коэна.
При лапароскопии: тело матки увеличено за счет аденомиоза, оба яичника увеличены в размерах за счет жидкостных образований с "шоколадным" содержимым до 9 см в диаметре справа и 5 см в диаметре слева;
оба яичника подпаяны к заднему листку широкой связки матки.
Яичники выделены из спаек, с помощью монополярной коагуляции выполнена энуклеация кист обоих яичников. Контроль гемостаза.
Препараты удалены из брюшной полости в пластиковом контейнере через троакарное отверстие в умбиликальной области. Контроль гемостаза.
Матка и придатки укрыты противоспаечным барьером "Мезогель".
Инструменты, порты удалены из брюшной полости. Послойный шов ран, асептические наклейки.
Кровопотеря минимальная. Моча по катетору светлая, в достаточном количестве.
Проведено лечение: симптоматическая, противовоспалительная терапия.
Рекомендовано: половой и физ. покой, солпадеин при болях.
После операции все очень болело, несколько дней держалась температура и были небольшие кровянистые выделения. Назначены свечи Диклофенак на 10 дней.
7)
на 12-й день после операции УЗИ
Матка расположена по центру, в anflexio, контуры ровные, четкие.
Размеры матки 46*35*50 мм, не увеличена, структура миометрия неоднородная,
по задней стенке - интрамуральный миоматозный узел размерами 17*14*18 мм.
М-эхо до 10 мм, трехслойной структуры, с ровными контурами, соответствует фазе м/цикла.
Шейка не увеличена, структура однородная, цервикальный канал не расширен.
Яичники:
Справа яичник расположен на обычном месте, размеры 83*55 мм,
структура с жидкостным неоднородным образованием размером 57*42 мм с гипо- и анэхогенными зонами, без кровотока - киста желтого тела ? Не исключается воспалительный процесс?
Слева яичник расположен на обычном месте, размеры 43*25 мм, структура обычная, с фолликулами до 7 мм.
В позадиматочном пространстве свободной жидкости не выявлено.
Вывод: Эхопризнаки состояния после энуклеации кист обоих яичников, кисты желтого тела? правого яичника (воспалительного процесса справа?), миомы матки малых размеров.
На данный момент 23-й день после операции - самочувствие хорошее, живот не болит, выделений нет, температура нормальная.
Теперь мне назначено гормональное лечение минимум на 6 месяцев.
Сказали пить Жанин или другие низкодозированные ОК на выбор.
Жанин я не переношу. Хотела выбрать Логест, но в списке противопоказаний миома.
Может принимать Новинет или Мерсилон? Или ещё какой-то более подходящий препарат посоветуйте пожалуйста.
Как выбранные ОК повлияют на миому?
Когда примерно могут начаться месяцные?
Заранее большое спасибо.