Цитата:
Сообщение от Mariya Ivanova
Здравствуйте! Прошу совета. Мама, 75 лет, 10 дней назад перенесла ОНМК. Болеет ИБС, гипертонией, мерцательной аритмией. Принимала гипотензивные, статины и тромбо асс. Варфарин не назначали, т.к. частые обострения язвенной болезни желудка, последнее обострение - 3 недели назад и невозможность контроля МНО ( живет в деревне). Инсульт с умеренной афазией и левосторонним гемипарезом, ишемический. Потихоньку двигает ногой и рукой. Все это время лечения ей кололи фраксипарин 0,6 в сутки . Теперь его отменили. Аспирин также не принимает. Что вы посоветуете в плане антикоагулянтов? Клексан, насколько длительно его можно колоть? Продакса, в какой дозе? Можно ли сейчас назначить клексан или продаксу с учетом ЯБЖ? ( несильные боли в эпигастрии рецидивируют, принимает противоязвенную терапию, ЭГДС сделать сейчас невозможно). И еще вопрос не по теме: посоветуйте реабилитационный цент в Москве, если можно. Спасибо!
|
Почему невозможно сделать ФГДС?
Сложно говорить не зная деталей, но курс лечения по поводу язвенной болезни пройти надо. Вопрос по вторичной профилактике решается очно, но если обострения ЯБ часты и нет возможности контролировать МНО - остаются антиагреганты. Клопидогрель, в частности.
Прадакса противопоказана при активном кровотечении, при ЯБ необходимо принимать с осторожностью. Но Вы сможете длительно приобретать препарат?