Здравствуйте!
Мочевая кислота 537. Вся остальная биохимия, которую делали приведена в предыдущем посте.
Результаты анализов на гормоны:
Кортизол 512Нмоль/л; Т-4св. 14,1Пмоль/л; ТТГ 1,55Мед/мл; а/т к ТПО 0,1Ед/мл; АКТГ 29/мл; Альдестерон 192Пг/мл
Узи щетовидной железы
Перешеек 4мм. Правая доля: ширина 13мм, толщина 18мм, длина 44мм. Левая доля: ширина 13мм, толщина 18мм, длина 38мм. Объем 9,19 см.куб.
Щитовидная железа – суммарный объем в пределах нормы. Контуры ровные. Форма и расположение обычные. Структура паренхимы с неравномерным распределением мелких гипоэхогенных включений и линейных эхоплотных сигналов в обеих долях. Эхогенность средняя. В проекции верхней трети правой доли лоцируется анэхогенный округлый участок до 3,5 мм с ровными контурами. Стенки сосудов плотные с кальцинозом. Заключение : УЗИ признаки диффузных изменений щитовидной железы. Мелкая киста правой доли.
Остеопороза нет. В зоне ВАрда признаки начальной остеопении.
Эндокринолог поставила диагноз Сахарный диабет 2 типа .1ст. тяжести. Компенсация. Мелкая киста правой доли Струма 1ст. эутириоз. Эукортицизм.Конституционально-алиментарное ожирение 3ст. По висцеральному типу. Дислипидимия.
Рекомендовано: метформин 250 мг 2р. В день после еды. Кальциферол 800 МЕ в капсулах длительно.
В литературе и аннотации я прочитала, что метформин не рекомендуется при сердечной недостаточности. Последние показатели сахара крови 6,5ммоль/л(брали из вены) через месяц 5, 5 ммоль/л(верх граница 5,8)
Вопрос:Надо ли при таких показателях сахара крови и СН(IIIФК)принимать сахороснижающие, если принимать, то метформин или есть альтернативные препараты ?
Мама принимает утром аллопуринол100, конкор 2,5, энап10, кардикет 20, днем верошпирон 25, кордарон200, вечером энап20, кардике20. Два раза в неделю фуросимид40.
Пульс последнее время в пределах 64-74. На кардиограмме ЧСС83
Доза конкор 2,5 при таких цифрах достаточная?
Боль в спине выражена, трудно ходить. Сделали два укола диклофенака. Каковы последствия от приема диклофенака со стороны ХСН.
Спасибо.
Майя.
|