Здравствуйте, Уважаемые врачи!
Я опять к Вам за советом.
Узи бр. полости от 01.06 -особенности осмотра - метеоризм, печень однородная, обычная +1,7 см, вена порте 8,7 мм,желчный пузырь не увеличен, свободен, стенки тонкиепо задней в области тела пристеночные образования 1,9 и 2,1 мм без УЗ-тени, панкреас - не увеличена, структура однородная, по эхогенности выше печени, вирсунгов проток - 1,4 мм, правая почка - 110-43 мм, паренхима 13мм, левая - 114-46мм, паренхима- 14мм, селезенка 87-43 мм, не увеличена, однородная, лимф.узлы не доступны (метеоризм). Заключение - аденоматозные полипы желчного пузыря.
Далее ничем не лечился, пересдал анализы!!! Амилаза мочи - 181 (16.06.2011), биохимия крови от 08.06.2011 - амилаза-186, мочевина-5,87, креатинин- 95, холестирин -4,86, АЛТ -18, АСТ- 17, билирубин - 27,1 .
С этими анализами попал на прием к гастроэнтерологу, положили в стационар и были проведены след. обследования:
1.рентгеноскопия желудка от 06.07.2011 - акт глотания не нарушен. пищевод свободно проходим, кардия смыкается, желудок расположен обычно, контуры его ровные четкие, стенки эластичные, перестальтика активная. Рельеф слизистой не изменен. Луковица и петля 12перстной кишки без особенностей. Пассаж бария по тонкому кишечнику в теч 3 часов.За это время контрастировался весь тонкий кишечник и слепая кишка. Терминальные петли подвздошной кишки имеют неравномерный просвет, сглаженность контуров и отечный рельеф слизистой.Заключение - признаки терминального илеита.
2.Рентгенография позвоночника - снижена высота межпозвоночных дисков L 4-5, L5-S1, в позвонках этого уровня прослеживается формирование субхондрального склероза. Поясничный лордоз выпрямлен. Рентгенография конечностей - диффузный остеопороз.
3.Проба на всасывание кальция - 2,34 - 2,33 - 2,39 - 2,49. Диастаза мочи - 158, сахар крови - 6,0(натощак), днём - 5,0. IG A 2.34 Ig G10.8 Ig M 1.32
4.Биохимия крови - белок 64, мочевина - 5, 87, билирубин общ - 21,1 (при поступлении) - 13,6 (через неделю), билирубин прямой - 0,7, АСТ 18 через неделю - 26, АЛТ - 17, через неделю - 21, щелочная фосфотаза - 119, амилаза - 186, через неделю - 123, протромбин -118 %, фибриноген 3,13, холинэстер. - 8928, ЦРБ 2,0, ГГТП - 8, креатинин - 0,095. АН. мочи в норме.
5.Кровь на RW отр.
6.Общ. ан. крови - лейкоциты - 5,5 , через неделю - 4,4. эритроциты -5,4 через неделю - 4,3, гемоглобин - 155 через неделю - 143. тромбоциты -198, соэ - 3, сегмент -50, моноциты - 6, лимфоцит - 42.
7.ЭКГ - синусовая брадикардия 62, частичная блокада првой ножки пучка Гиса. Электорофорез белков альбумин 66,1,альфа1- 2,5, альфа2- 9,0, бета- 9,6, гамма - 12,0.
8.Копрограмма - мышечные волокна с исчерченностью 2, растительная клетчатка +, крахмал внеклеточный +, яйца глистов не обнаружены.
Вот все обследования! Перед выпиской врач озвучил диагноз, напугал , если не лечится то будет хирургическое лечение через какое то время!!! Диагноз - болезнь Крона впервые выявленная восполительный тип. Индекс Ксета низкий.Дисбактериоз.Синдром низкой всасываемости кальция.Диффузный остеопороз сто.Аденоматозный полипоз желчного пузыря. Липомато поджелудочной железы.
Лечение курсами. Основные препараты Пентаса, Альфа нормикс, остальные разные каждый месяц - метиоспазмил, линекс, афобазол, оксидевит, тримедат, бифиформ, Салофальк,бион3 - эти препараты меняются каждый месяц соответственн. Лечение уже третий месяц. Улучшений особенных нет. Боль колющуя, неприятные ощущения в повздошной кишке ( слева в животе) возникают и сейчас, вес прибавил на 10 килограмм, бросил курить!
Подскажите пожалуйста по поводу диагноза и лечения. Диагноз очевиден? Если у Вас есть сомнения, подскажите какие обследования необходимо повторить или сделать.
Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо!