Вот причину гипогликемий следует поискать - здесь я полностью к Вашим услугам.
Еще раз- у вас лично очень хороший вариант диабета 1 типа- т.н. С - пептидпозитивный, т.е есть некое остаточное количество бета - клеток, вырабатывающих некое минимальное количество С- пептида и эквимолярное- инсулина.
Как правило, эти пациенты, несмотря на большой стаж диабета, имеют мало микроангиопатий.
Теперь о протоколе- пациенты с диабетом 1 типа- это люди, бета - клетки которых разрушаются аутоимунными механизмами( антитела, лимфоцитарная инфильтрация). Чем ближе к антигенной структуре реципиента клетки донора, тем больше вероятность повторения агрессии. Поэтому по Эдмонтоновскому протоколу не стремятся к антигенной близости.
И об фетальных бета- клетках. Вообще в приличной литературе( специальной медицинской приличного уровня), думаю, не меньше 7-8 тыс. работ по тем или иным выращиваниям из тех или иных источников бета - клеток для пересадки.
Проблем очень много, и главная: бета - клетка- сложнейший орган, в обязаности котрого входит чувствовать глюкозный ( и не только глюкозный ) сигнал и в ответ на него выделять инсулин в нужном количестве с нужным временным интервалом( заметьте, это инсулин как-то надо еще насинтезировыать и хранить).
Да еще надо и делиться с тем же темпом, что и собственно человеческая здоровая бета - клетка ( а число делений крайне мало, и прожить надо достаточно) так вот,только после родов бета- клетка приобретает в полной мере эти навыки.
Помешать же ей их проибрести может множество внутриутробных факторов, а вот научить ее все это делать в культуре ( да еще эту культуру вырастить) пока не очень -то удается...Вы весьма упрощенно пердставляете себе выковыривание бета - клетки из пподжелудочной железы, увы, все совсем не так просто.
Дело в том, что впроцессе созревания на клетку в нужно последовательности действует масса простовых факторов, и далеко не все из них нам мизвестны. и воспроизвести это все в культуре пока не слишком-то удается...
А клетки -предшественики должны еще научиться стать бета- клеткой...
И в очень - очень многих лабораториях врачи - исследователи, физиологи. фармакологи и клиницисты ( да.да, именно клиницисты стоят на завершающем- клиническом этапе изучения того или иного метода) занимаются усовершенстввоаванием лечения диабета. Разумеется. это повод, чтобы их ненавидеть- ведь они еще не научились излечивать диабет. Слабым утешением становится то, что они дают возможность пациентам с диабетом жить и спокойно ненавидеть врачей...
|