[Futu127]

Здраствуйте уважаемые врачи.

Муж. 33г. 190см. 70 кг.
6.09.2011 был доставлен в реанимацию с ЖКК. Причина вызова "скорой" - черный стул.

Выписка на рисунке.

Жалобы до больницы:
- 07.2011 ноющая боль в желудке около месяца (принимал ранитидин)
- 08.2011 дискомфорт и небольшая боль в верхней части живота ближе к вечеру (неудобно сидеть прямо). Небольшая ноющая боль в спине тоже по вечерам.
Каких либо острых болей не было, слабости не было.

После выписки принимал Нольпаза согласно назначенному лечению.

2 недели назад начали появляться прежние симтомы: дискомфорт в верхней части живота и боли в спине, плюс небольшая изжога.
Неделю назад решил сделать ЭГДС в платной клинике.

Результаты ЭГДС на рисунке.

Диагноз: Язвенная болезнь ДПК с локализацией в луковице (Деформация лцковицы, ЖКК 9.2011г.) фаза неустойчивой ремиссии.
1. Диета стол №5
2. Нексиум 20мг. 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели и 1 раз в день до завтрака еще 2 недели
3. Креон 10000ед 3 раза в день во время еды 3 недели
4. Де-нол 2 шт. 2 раза в день через 2 часа после еды.
5. Анализ крови клинический.
6. ЭГДС контроль 3.2012


С 31.10 начал прием таблеток. Положительные результаты - пропала изжога. В остальном все по прежнему, плюс добавилось жжение в верхней части живота.
Так же врач предупредила что возможно появление черного стула в связи с приемом Де-нола, что и случилось 03.11 .
Ухудшение состояния связываю с работой. Большая физическая и эмоциональная активность в течении дня и дорога туда и обратно 3 часа в общественном транспорте.

Вопросы:
- нужен ли анализ и какой на helicobacter pylori? (последнее лечение назначено, как я понимаю для борьбы с helicobacter pylori, но анализ врач точно не делал. Или наличие helicobacter pylori видно из выписки из больницы?)
- есть ли отличия черного стула от кровотечения и черного стула от Де-нола? их похожесть вызывает беспокойство.
- нужен ли реабилитационный период после лечения? если нужен не посоветуете ли где?

Спасибо за внимание.