Хроническая анальная трещина у ребенка
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень нужен Вас совет по следующей ситуации:
У ребенка 6 лет не проходит анальная трещина. Примерно три года назад у него была аллергия на памперс, на фоне этого сначала случился проктит, а затем появилась анальная трещина. Мы безусловно сразу обратились к специалисту и с проблемой справились. Однако в течение следующих двух лет трещина иногда снова возникала. Обычно с связи с поездками, когда возникала задержка стула. При дефекации ребенок боль практически не испытывал. Трещина быстро проходила. Мы периодически обращались по этому поводу к врачу.
Год назад ситуация с трещиной возникла снова. И лечение перестало помогать. Затем возникла еще одна трещина.
Мы посетили одного очень уважаемого специалиста, который однако ничего нам особенного не рекомендовал. Т.е. он сказал, что наша задача - добиваться кашицеобразного стула. И еще посоветовал пить свежевыжатые соки. Никаких анализов назначено не было. На тот момент удалось добиться кратковременного заживления трещины с помощью метилурациловой мази и облепиховых свечей. Два месяца крови при дефекции не появлялось.
Потом ребенка стал беспокоить анальный зуд и трещина вновь активизировалась. Мы безуспешно с ней боролись с весны этого года. При применении разнообразных средств кровь при дефекации сразу пропадала. Однако она вновь возникала при оформленном стуле, пусть даже и мягком.
В октябре мы посетили еще одно профильное учреждение, где ребенку было назначено следующее лечение:
1. Свечи Натальсид 2 недели
2. Ванночки с марганцовкой, корой дуба или ромашкой 2-3 раза в день
3. Тушировать трещину крепким раствором марганцовки 2-3 раза
4. Дюфалак и тримедат 3 недели
5. Диета
6. Лечебная гимнастика
7. После свечей микроклизмы с ромашкой 2 недели
Доктор сказала, что если лечение не поможет, то это значит, что у ребенка не просто анальная трещина. И предположила, что это возможно болезнь Крона. Рекомендовала сдать общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок, копрограмму и следать ректоскопию.
Во время применения свечей крови при дефекации не было. Однако когда мы стали делать микроклизмы с ромашкой у ребенка сбился стул. А потом, когда отменили слабительное и уплотнился. Мы снова обнаружили кровь при дефекации.
Начали опять курс лечения. И в течение трех недель все было в порядке. Но сегодня вечером опять появилась кровь.
Анализы мы сделали примерно месяц назад, кроме копрограммы, т.к. ребенок принимает слабительное. Копрограмма есть за апрель. Анализы я приложу ниже.
Еще информация по ребенку. Его ничего не беспокоит. Никаких болей в животе. Прибавляет в весе. Рост около 120 см, вес 24 кг. Имеет очень хороший аппетит. Занимается спортом.
В связи с вышеизложенным у меня 2 вопроса:
1. Действительно ли, возможна в нашей ситуации болезнь Крона? Врач сделала такое предположение, т.к. трещины, ввиду своей застарелости, имеют на кончиках небольшие отростки, которые доктор назвала папилломами. Это ее насторожило.
2. Что нам делать?
|