Боррелиоз под вопросом?
Добрый день,
Вопрос касается ухудшающегося состояния на протяжении 2-ух месяцев и отсутствия рекомендаций по поводу лечения предположительно боррелиоза.
Мне 42 года. 24 сентября 2011 укусил клещ. Эритемы не было. Спустя неделю после укуса появилась температура 37.2 – 37.4 С. В дополнение, появились боли в сердце, ломота в мелких суставах и фалангах пальцев, головные боли.
Анализ на антитела к боррелиям спустя 3 недели после укуса – отрицательный:
IgG < 5 , референсные значения <10 отрицательно
IgM=17.9, референсные значения <18 отрицательно
Врач отказал в выписке лечения при отсутствии эритемы и отрицательных анализах на антитела, порекомендовав осмотр терапевта. Самостоятельно пропил курс доксициклина (Юнидокс Солютаб), 100 мг 2 раза в день в течение 20 дней. Улучшения не наступило.
По прошествии 2 месяцев имеем температуру 37.2- 37.4 С, озноб и потливость по утрам, боли в мелких суставах рук и коленных суставах, головные боли, боли в сердце.
Повторный анализ на антитела к боррелиям спустя 2 месяца после укуса, 3 недели после окончания приема антибиотиков, отрицательный:
IgG=5.2, референсные значение < 10 отрицательно.
IgM=16.8, референсные значения <18 отрицательно.
АСЛ-0 = 64 Ед/мл, референсные значения < 200 (отрицательно?)
Другие анализы, назначенные терапевтом:
Общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, и общий анализ мочи в пределах нормы. Анализ на ВИЧ, RW, гепатит – отрицательный.
Эхокардиография: уплотнение корня Ао, Глобальная сократимость миокарда сохранена. Данных за миокардит нет.
ЗППП (хламидии, микоплазма, уреоплазма, ЦМВ и тд) -- отсутствуют.
Лечащий инфекционист говорит, что при отрицательных анализах на антитела к боррелиям назначать антибиотики она не будет.
Что делать в такой ситуации, насколько оправданна такая позиция инфекциониста, к какому врачу обращаться? Посоветуйте пожалуйста!
|