Здравствуйте!
Есть смысл увеличить дозу альфакальцидола (в Вашем случае альфа-D3-Тева) до 1.5 мкг вечером (скорее всего, потребуется дальнейшее увеличение дозы). Попробуйте также несколько уменьшить дозу препарата кальция (кальцемин адванс вполне подойдёт, например, до 1500 мг/сут) и разделить его на три приёма. Дело в том, что за один приём в кишечнике обычно всасывается до 600 мг кальция, поэтому принимая по 1500 мг за 1 раз Вы только увеличиваете выраженность побочных эффектов. Целесообразно также соблюдение диеты с ограничением фосфатов. Через две недели контроль ионизированного кальция, важно также знать уровень креатинина.
Другой вопрос, не менее важный: каков уровень ТТГ, принимаете ли Вы левотироксин и в какой дозе, выполнялись ли сцинтиграфия, УЗИ-контроль, определение уровня тиреоглобулина? На основании чего установлен диагноз остеопороза?
|