Цитата:
|
Сообщение от Джейсон
Мною был проведен интраоперационный тромболизис альтеплазой при комбинированной флебэктомии, исход благоприятный, но на ваш взгляд на сколько это оправдано  ? |
Конечно, все противопоказания для тромболизиса при массивной ТЭЛА относительные, тем более в сочетании с инсультом (?), но все-таки круто...
А инсульт в результате парадоксальной эмболии что ли? Думаю, ничего подобного Вы не найдете - Ваш случай уникален. За кордоном такое невозможно – скорее сделают эмболэктомию или катетерную деструкцию (может с небольшой дозой урокиназы локально после деструкции), а у нас, мне кажется, нереально интраоперационно поставить стопроцентно такой диагноз да и решиться на системный лизис…
Интересно, как все-таки был подтвержден диагноз, какая операция? Вообще, если не затруднит, может опишете поподробнее?