Здравствуйте, Сергей Александрович!
Проблема наша продолжается.
Изложу более подробно с самого начала
Ребенок, мальчик. 4.4 года, 15 кг, 100 см рост.
Сын аллергик, есть лямблиоз.
Аллергия с рождения до года была в виде сыпи на пояснице и красного ануса, после года - красные шершавые сухие пятна на ногах.
В 3 года что-то наподобе аллергического ринита - после сна чихает и у него закладывает нос, как правило,одну ноздрю, через некоторое время симптомы проходят. Сильнее закладывает нос после того, как "переест" мучное (батон, печеньки).
Ринит появился после того, как попали в больницу с ОРЗ, кололи антибиотики и преднизолон (долго высокая температура была).
Лямблии впервые обнаружили в год в анализе на яйца глист. Их было до 20 в поле зрения. Сейчас о-1 в поле зрения.
Проблемы со стулом тоже были с рождения. Сын был очень беспокойный, списывали все на колики, но к 3 месяцам не прошли. Тогда мы сдали анализ на дисбак (тогда я еще ничего об этом не знала). Обнаружили палочку Е.Соli. пили интестибактериофаг. В год (совпало с обнаружением лямблий и появлением пятен на ногах, а так же с переходом ночью на кормление смесью) стул был много раз в день до 4-5 и неустойчевый, спал беспокойно.
Потом долгое время живот нас не беспокоил и аллергия была крайне редко до мая этого года, когда мы семьей перенесли ротавирус.
С тех пор у сына при малейшем нарушении диеты появлялась слизь в стуле в большом количестве. Летом сын практически не ел фрукты, педиатр держала нас на диете. Один раз поел на даче арбуз - ходил в этот день на горшок раз 6 со слизью, после кусочка торта на день рождения история повторялась. Каждый раз нам назначался бактисуптил, который убирал всю эту картину. В августе стала замечать изредка в стуле еще и прожилки крови.
Копрограмма того стула с кровью:
мышечные волокна переваренные ++
непереваренные +
растит.клетчатка переваренная +
крахмал внутриклеточно+
капли нейтрального жира +
лейкоциты 4-6
форма не оформ.
консистенция мягк.
цвет коричневый
В октябре снова без особых нарушений в питании у сына стул стал похож на протертое яблоко, цвет желтый, были фрагменты похожие на глину
Сделали копрограмму, в стуле тогда было очень много слизи:
цвет - корич.
консистенция неоднород.
реакция грегерсена положит.
лейкоциты 1-2 в п .з.
эритроциты 2-3 в п.з.
перевариваемая клетчатка необльш. кол-во
неперевариваемая незнач. кол-во
крахмал внекл. незнач.кол-во
жирные кислоты небольш.кол-во
йодофильная флора в большом кол-ве
бактерии умер.кол-во
Таки сдали еще раз кал на дисбак.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Назначили нам следующее лечение клостридий:
креон 10 дней
затем хилак-форте 3 недели.
На фоне лечения стул нормализовался стал оформленный без слизи и крови. Но к концу лечения стул снова стал как протертое яблоко со слизью до 4 раз в день первый день и каждое утро как проснется бежит в туалет, пару раз была кровь.
Копрограмма такого стула.
цвет - коричн.
консистенция - неоформл.
реакция Грегерсена - отр.
лейкоциты -не обн.
эритроциты -не обн.
перевариваемая клетчатка - неб. кол-во
неперевариваемая - незначит. кол-во
клостридии в большом кол-ве
жирные кислоты - небольшое кол-во
бактерии умер. кол-во
детрит 2
На последнем приеме гастроэнтеролог сказала, что нужно таки долечить лямблии. Ее схема:
фуразолидон 0, 05 по 1\2 табл. 3-4р. после еды 5 дней
креон по 1\2 кап. 3 р. с едой 5 дней
затем энтерол 1 кап.2р. 7 дней
3 этап креон по 1\3 кап. 2-3 р. 2 недели
4 этап хилак форте 20 кап. 2-3 р. 2 недели.
Также сказала, что можно сдать кровь на антитела к глиадину (это я сама уже интересовалась)
Через пару дней, лечение мы еще не начали, сын сходил в туалет оформленным стулом, который был весь в прозрачной слизи и с кровью в начале этого стула. Это был первый и единственный раз, когда кровь была не прожилками. Поехали к хирургу. Он сказал, что что-то пальпируется на задней стенке прямой кишки, на высоте 5 см, примерный диамер 0.5 см. Необходима ректоманоскопия. Предположительно полип.
В больницу не можем лечь до сих пор, поскольку сын заболел и уже больш е месяца у него не проходит кашель (началась обструкция. первый раз, раньше не было таких кашлей).
За это время (месяц) картина со стулом следующая, он то оформленный без слизи и крови, то становится кашеобразным с большим количеством белой слизи, прям сгустками. Кровь за месяц был 2 раза прожилками. Нормальный стул все реже, со слизью и неоформленный все чаще. Если летом такое случалось лишь изредка, сейчас каждую неделю, несмотря на то, что сидим на диете. Правда какие именно продукты для нас аллергены я не знаю, может их тоже едим.
Последнее время ребенок жалуется на дискомфорт в попке и что ему больно какать, хотя стул в таких случаях кака раз неоформленный.
Последний анализ крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
соэ 4.
Меня интересуют следующие вопросы:
ведь мало вероятно, что все проблемы со стулом из-за полипа, ведь консистенция стула от него не долдна зависеть.
Может ли это быть из-за большого количества клостридий, которые высеяли и в анализе на дисбак и увидели в копрограмее? Как их можно пролечить и стоит ли?
Похожа ли наша картина на НЯК, аллергический колит? ферментативную.недостаточность?
Что делать сейчас пока лечим кашель, тенденция явно на ухудшение