Показать сообщение отдельно
  #28  
Старый 05.01.2012, 23:35
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИМХО, рентгена для постановки диагноза недостаточно. Вами не приведены документы с описанием УЗИ.
На мой взгляд, списывать роль кисты Бейкера (или какого-то образования в подколенной ямке) в происходящем нельзя.
Если позволите, выделю основное:
1. Боль не постоянная, то есть есть положение, в котором неопределенно долго боль возникать не будет.
2. Боль не зависит от осевой нагрузки на сустав.
3. Боль (начало, источник) четко локализована в подколенной области, описана иррадиация боли, указывающая на вовлечение нерва на этом уровне (сдавление, скорее всего).
4. Боль усиливается при сгибании в колене, а в этом положении идет смещение кисты Бекера кзади (и/или в сторону) с возможной компрессией нерва.
(When the patient flexes the knee in the presence of an effusion, the quadriceps mechanism forces the fluid posteriorly. Pressure is exerted on the gastrocnemius muscle, vascular structures, and the branches of the sciatic nerve, leading to local pain, lower extremity edema, and even sciatica, respectively)
5. Боль очень интенсивна, но относительно быстро проходит в "правильном" положении без следа.
По-моему, вполне определенная картина локальной "позиционной" компрессии каким-то образованием. Надо бы УЗИ в разных положениях, возможно МРТ.

Комментарии к сообщению:
andkras одобрил(а):
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием