Два врача - два мнения. l-тироксин или йодомарин?
Здравствуйте, уважаемые врачи, помогите пожалуйста определиться с лечением.
Дочери 17 лет. Рост 162см, вес - 62 кг. Месячные в норме. В семье (сестра моего мужа) был случай узлового зоба - щитовидная железа удалена.
Заключение УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена типично. Контуры ровные. Эхогенность неравномерно снижена.
Левая доля 17, 8 х 53,3 х 21. Объем 9,54
Правая доля 20,3 х 57 х 20,2 Объем 11,36
Эхоструктура мелкофолликулярная
Объем ЩЖ - 20,9 см3
Анализы на гормоны: ТТГ - 3,631 (норма 0,4 - 4,0), Т4 - 1,30 (норма 0,89 - 1,76)
Были на приеме у двух эндокринологов. При пальпации железы оба врача отметили, что она увеличена и "плотновата".
Первый диагноз - диффузный зоб 2 степени. Лечение: йодомарин 200, 1т. в день в течение 3 месяцев.
Второй диагноз - АИТ с диффузным зобом 2ст, субклинический гипотиреоз. Лечение: l-тироксин 12,5 мкг в течение 2 месяцев, повторный прием после сдачи крови на ТТГ. Спросила, нужен ли йод. Ответ отрицательный.
Вот теперь я как витязь на распутье: кого же послушать, чем и как лечить дочь? Буду благодарна за ваше мнение.
|