Цитата:
Сообщение от rsp
основной сброс закрыт сосудистым плагом от LifeTech, остальные ветви спиралями Flipper(Cook).
Коллеги, у меня вопрос практико-тактический: из вашей практики или данных литературы, насколько оправдана эмболизация таких соустий вообще? Насколько я представляю эту проблему(не исключаю, что весьма поверхностно), вероятность развития такого же соустья с другими ветвями легочной артерии в будущем весьма велик. Не ускоряем ли мы тем самым гибель ткани легких, как при самой эмболизации с одной стороны, так и за счет активации развития новых соустий с другой? или боязнь фатальных кровотечений при таких соустьях оправдывает такой подход?
|
Роман Сершеевич! Закрывать надо - проблема не в кровотечении. Выраженные АВФ приводят к ССН, может возникать тромбоз в них и эмболия в головной мозг с малоприятным прогнозом. АВФ закрывают около 40 лет, в нашей стране наибольший опыт был у Некласова из СПб. Почему не стали одноментно закрывать справа(не хватило спиралей или за боязни резкого изменения гемодинамики).