Показать сообщение отдельно
  #119  
Старый 04.02.2012, 15:46
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Она предлагает пройти курс облучений на область позвоночника (20 сеансов) на несколько позвонков, в которых есть наиболее большие метастатические остеолитические деструкции.
Что по этому поводу говорит радиолог?
Цитата:
Стоит ли облучать позвоночник с профилактической целью? Насколько реально облучение поможет предотвратить перелом позвоночника?
Основными способами профилактики патологических переломов являются
-адекватная системная химиотерапия
-прием бифосфонатов
-при угрозе перелома, консультация ортопеда, с целью определения возможности выполнения вертебропластики
Лучевая терапия в некоторых ситуациях используется, однако для определения ее целесообразности в данном случае, необходима очная консультация радиолога. Кроме того с радиологом можно будет обсудить возможные осложнения и последствия лучевой терапии.
Цитата:
Насколько оправдано проведение такого курса? Я имею в виду - стоит ли сейчас идти на эту терапию, с учетом того, что в марте, возможно, предстоит следующая тяжелая химиотерапия?
Что за протокол Вам предлагают? Каков условия включения?
Судя по Вашему описанию, при проведении системной химиотерапии препаратами платины и таксанами - был отчетливый положительный эффект. Прогрессирование наступило после отмены химиотерапии и переходе на монотерапию таргетным препаратом.
Если это так, то продолжение химиотерапии целесообразно, естественно если позволяет состояние пациента.
Цитата:
Вообще, чему отдать предпочтение - химии или облучению позвоночника?
Если есть высокая угроза патологического перелома, то нужно заниматься позвоночником. Для этого, как я уже говорил необходима консультация радиолога и ортопеда. Кроме того, необходим контроль анализов и определение возможности продолжения терапии бифосфонатами.
Цитата:
3. Есть смысл заказать папе корсет уже сейчас, и носить его с целью профилактики переломов? Или только сделаем хуже (атрофируем естественный мышечный корсет)?
Корсет может быть полезен. Однако самостоятельно выбирать я бы не рекомендовал, необходимый тип корсета можно будет обсудить с ортопедом.
Ответить с цитированием