Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 11.02.2012, 00:22
alexdarck alexdarck вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2009
Город: Odessa
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 20
alexdarck *
Гастрит, тактика лечения?

Добрый день/вечер.
Мужчина 40 лет, рост 180 см, вес 88 кг. Раннее жалоб на желудок не было.
За неделю до Нового Года почувствовал "голодные боли", обратился к гастроэнтерологу. Без гастроскопии, на основании хелик-теста (трубка с закрашиванием), назначено лечение на 10 дней:

1)Париет 20мг, 2 раза в день
2)Фромелид 500мг, 2 раза в день
3)Флемоксин солютаб 1000мг, 2 раза в день
4)Энтерол 2 капсулы в день
5)Ливонорм 1 капсула в день.
По окончании лечения, продолжить париет 20мг, один раз в день ещё на 10 дней. + Диета, стол №1

В результате, после окончания приёма антибиотиков (9 января) голодные боли исчезли, но появился ком в горле и боль в спине, между лопаток, после еды. Ночью боли и кома нет, но с утра поев даже овсяные хлопья (каша пятиминутка, без консервантов) через 30 - 50 минут появляется ком и боль в спине. Держится до конца дня, усиливаясь после любой, не жидкой еды. Только очень щадящая диета заставляет боль утихнуть (после супов). Любая другая еда вызывает дискомфорт. 5 февраля сдал хелик-тест. Хеликобактер не обнаружили.

УЗИ проходил, все органы в порядке никаких отклонений. Общий анализ крови 2 раза - в норме, моча - в норме, кровь из вены 2 раза (печёночные пробы и поджелудочная) в норме. Симптомы всё также остаются по сей день...

Сегодня прошел гастроскопию, ПРОТОКОЛ:
Аппарат свободно проведен по пищеводу. Слизистая бледно-розового цвета. Кардия смыкается не полностью. Желудок полушаровидной формы, в просвете в умеренном количестве белая, густая слизь и жидкость прозрачного цвета. Складки продольные, средние, перистальтика живая, симметричная, прослеживается по обеим кривизнам. Слизистая на всем протяжении диффузно гипермирована, отёчна. Биопсия. привратник проходим. Луковица 12-ПК овальная, проходимая, бледно розового цвета. В залуковичном отделе слизистая нежно розового цвета. Фатеров сосок не изменён.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: поверхностный диффузный гастрит. pH-метрия 2,33 базальная. Результат биопсии забрать через 10 дней в регистратуре.

В понедельник 13 февраля, гастроскопист (он же гастроэнтеролог) пригласил на консультацию по поводу назначения лечения. В этот же день буду консультироваться у первого гастроэнтеролога, у которого проходил лечение описанное выше.

А вопрос собственно в следующем... На что обратить большее внимание? Медикаменты или диета? Может подскажите рекомендации или варианты лечения?

P.S. Знаю, что хелик-тест не признан официально и в часности на форуме, но в Одессе не нашел клинику с правильным анализом дыхательного уреазного теста на газоанализаторе.

Спасибо за внимание.
Ответить с цитированием