На данный момент у Вас достаточно хорошая ситуация. Достигнут эутиреоз (в течение почти двух последних месяцев св. Т4 в пределах нормы). Сейчас необходимо снизить дозу Тирозола до 15 мг в сутки (ее можно принимать и в 1 прием утром после завтрака или разделить на 2 приема по 10 и 5 мг - утром и вечером) и подключить к терапии L-Тироксин в дозе 50 мкг в сутки (прием утром за 30-40 минут до еды). В таком виде терапию Вы будете получать на протяжении последующих 12-18 месяцев под контролем уровня св. Т4 и ТТГ 1 раз в месяц. Возможно в последующем понадобится коррекция (увеличении дозы принимаемого L-тироксина для предотвращения развития гипотиреоза, ориентируясь на показатели гормонального исследования). Если у Вас и по настоящий момент сохраняется тахикардия, то прием Конкора необходимо продолжить. Если же тахикардии нет, то от приема препарата необходимо постепенно уйти, так как учащенное сердцебиение - это одно из проявлений тиреотоксикоза, которого у Вас сейчас нет (препарат необходимо отменять постепенно: сначала уменьшив дозу до 1,75 мг, а затем через 7 -10 дней прекратить прием препарата). Да и еще, на фоне приема Тирозола необходимо контролировать общий анализ крови (а конкретнее необходим контроль лейкоцитарной формулы) 1 раз в месяц, а также биохимических показателей крови АЛТ и АСТ (печеночные ферменты).
А самое главное, Вам обязательно надо настроиться на длительную терапию (12-18 месяцев); и даже если Ваше состояние будет значительно лучше, чем сейчас, вы будете ощущать себя здоровым человеком, не прекращать начатого лечения. Иначе велика вероятность развития рецидива тиреотоксикоза.
|