Здраствуйте.В течение недели у ребенка нет самостоятельного стула.Ставлю очист. клизму. Диету соблюдаем, на сколько это возможно, есть то что надо отказывется.мучное и сладкое не едим и не ели.Обратилась за консультацией к гастроэнтерологу(дуфалак принимали тогда по 17 мл,стула не было 4 дня).Назначила клизму, диета,дуфалак 10мл в сутки, УЗИ органов брюшной полости,копрограмма(сдать не можем пока ).
УЗИ:заключение:умеренный отек стенок кишечника, признаки долихосигмы.
печень-увеличена правая доля +3 см,контуры ровные,эхогенность не изменена,структура однородная,желчные протоки не расширены,сосудистая архитектоника печени не изменена, локальной боли при исследовании нет.
Желчный пузырь:форма загиб тела,стенка уплотнена.Содержимое:однородное анэхогенное.Конкрементов нет.
Селезенка-паренхима эхогенность средняя.
Поджелудочная железа-паренхима-эхогеннсть средняя.Структура однородная.Панкреатический проток определяется на всем протяжении,не расширен.
Желудок,12-перстная кишка-стенки не утолщены, слоистости нет,отека стенок нет.Перистальтика сохранена.Участки спазма кишечника.
Жидкости в брюшной полости нет, в сальниковой сумке нет.
На основании этого назначен мотилиум по 0,5 таб 2 раза,креон по 0.5 капс 2 раза в день.
Согласны ли вы с назначениями?
1-какова должна быть доза дуфалака ,сейчас вернулись к дозе 10 мл в сутки, 2 очных специалиста сказали больше не следует?
2каши есть отказывается добавляю пшеничные отруби по 0,5 л. 3 раза в день, эффекта не вижу.сейчас на данный момент причина в спазме кишечника, дальше что вы мне посоветуете увеличивать дозу или менять вид отрубей?
3если причиной всему спазм какой температуры делать очистительную клизму?я делала комнатной-24-25град
4 перечитала еще раз ЧАВО, рекомедуется много жидкости в том числе и соки-пить которые не хочет-удается дать около 150 мл не более, может не насиловать просто больше давать обычного компота из схофруктов который он любит?
5 умренный отек стенки кишечника, доктор рассматривает как формирующийся синдром мальабсорбции.Повторяюсь, запорми страдали мес. с 5-9,2 последних обострения в 1,5(длился около месяца) и 1,9(теперешний) связываю с попыткой введения в рацион картофеля как гарнира(не просто 2 кусочка в суп).Правомерно ли такое заключение , что делать дальше?
Заранее спасибо
|