Цитата:
Мужчина 75 лет, гипертония, гиперхолестенемия, курильщик.
Коронарный атеросклероз, бляшки от 40-60% во всех трех сосудах. Ишемия не верифицирована. Нагрузочный тест отрицательный.
Постоянная форма форма МА.
|
Ишемия не верифицирована, но бляшки более 50%. В диагнозе будет фигурировать ИБС, требующая назначения аспирина. С другой стороны, мерцание в данном случае, скорее требует назначения антикоагулянтов (3 балла по CHA2DS2-VASc).
Другой вопрос, если бы ишемия была верифицирована, была бы клиника, что потребовало бы имплантации стента и последующей терапии клопидогрелом. Тогда сроки тройной дезагрегантной терапии, приоритеты в назначении или аспирина, или клопидогрела в комбинации с варфарином; или только аспирин и клопидо, видимо, были бы вопросом для тщательного обсуждения риска и бенефита.
Есть несколько интересных статей по этому топику
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]