Цитата:
Сообщение от Chevychelov
1. Пациент с любой, в том числе не значимой гемодинамически а/с бляшкой в сонной артерии попадает в категорию очень высокого риска
2. Пациент с не значимой гемодинамически а/с бляшкой и есть subclinical CVD
|
Тогда, если я правильно понимаю, раз пациент очень высокого риска - целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, и это значит назначение статинов большинству пациентов с бессимптомным атеросклерозом сонных артерий, причем независимо от уровня риска по SCORE? Я в общем-то "зацепился" за это место в гайде, вспомнив недавнюю дискуссию в ветке "профилактическое назначение лекарств", правда там в основном шла речь о доклиническом атеросклерозе коронарных артерий. Но разве локализация атеросклероза в коронарных артериях является как-то принципиально менее угрожающей, чем в сонных?
Цитата:
Сообщение от Dr_Bomgard
Возможно, Вас смущает, что в стратификации риска при гипертонической болезни а/б - это поражение органов-мишеней и сама по себе не означает очень высокий риск. Здесь речь об очень высоком риске смерти от CVD, а не их развития.
|
Честно говоря, о стратификации риска при ГБ в этом контексте не думал. Но как-то вот сразу, с ходу в голове не укладывается как это - риск развития CVD ниже (просто высокий), чем риск смерти от CVD (очень высокий)
